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女性不孕症的发病率呈逐年上升趋势，输卵管通畅及功能正常对妊娠至关重要，数据显示，输卵管性不孕在女性不孕因素中约占25%-40%，主要由梗阻、扭曲、粘连或蠕动不协调引起。 因此，及时、准确有效地评价输卵管通畅情况对于诊断女性输卵管性不孕有极其重要的意义。但总有一些关于妇科检查的“江湖传言”，让一些女性在检查之前就瑟瑟发抖，甚至对检查产生抵触心理。 其实，随着科技的进步，有种不孕检查，不仅没有辐射，还能将子宫、输卵管、盆腔的大部分问题一次性检查出来，准确性高，甚至还能帮助治疗不孕。 它就是“输卵管超声造影”。 什么是“输卵管超声造影” “输卵管超声造影”是一种超声成像技术,它是指通过向宫腔注入造影剂后, 使原本闭合的宫腔和输卵管扩张, 然后进行四维成像, 主要用于实时、动态评价输卵管通畅性和诊断子宫宫腔病变。 由于输卵管超声造影和四维超声的完美结合, 超声声像图的质量得到明显改善, 并可获得更多的信息, 使得诊断的敏感性和特异性显著提高，尤其对于输卵管的通畅性的评价具有无可比拟的优势。 首先是通过阴道插入一个超声探头，来观察子宫的情况，然后在子宫腔里插入造影管，将造影剂通过管子打进去，造影剂通过子宫腔、输卵管，从输卵管伞端里喷出来，最后到达盆腔。 实时三维立体显示造影剂在宫腔、输卵管和盆腔内流动、分布的显影过程，来评价输卵管通畅度及诊断部分的宫腔病变。 超声造影独具优势 碘油造影是传统的评价输卵管功能的方法, 凭借可重复性强、准确性高等优点得到临床的认可；但碘过敏、存在辐射、检查时间长、检查后三个月才能怀孕等因素限制其临床应用。 可以全面评估宫腔的情况，检查到问题的同时也可以同步解决，比如宫腔黏连或内膜息肉，可以分解黏连，暴露宫角处输卵管开口，切除息肉等。 但宫腔镜是不能观察到输卵管腔内部情况的，宫腔镜对于输卵管的外部形态及周围粘连情况的观察优于造影，但对于输卵管腔内部的情况，还是只有造影才能显示； 而且宫腔镜的有创性（需要在麻醉状态下进行），价格偏贵，复杂一点的病情，需要住院手术，技术要求高、操作复杂故不作为首选检查。 超声造影可以看到子宫问题、输卵管问题、卵巢问题包括盆腔的问题，可以说把女性最常见的90%的原因都能够通过一次检查排查出来。 而且安全、无毒、无副作用，尤其对肝脏、肾脏无损害，致敏率低，当月检查，次月就可以备孕，免去了备孕者的顾虑。 另外，超声造影检查时间短，过程中无辐射，输卵管显影快, 图像清晰, 更加准确地反应输卵管的结构、走形、阻塞部位。 有时候，输卵管可能会有些粘液栓，一些小的堵塞，在检查中，造影剂在打入盆腔时会有疏通作用，当然，严重的黏连、梗阻还是无法解决的。 超声造影检查须知 1适应症 排除不孕原因，诊断输卵管的畅通性，并疏通部分阻塞。 2注意事项 ※ 术前准备 患者有急性感染，盆腔有炎症或体温过高，都是不能做的； 阴道有出血的，在做的过程中可能会加重感染，或把经血又换输到盆腔里去，造成其他问题； 输卵管恶性肿瘤，这类情况比较少见，也不建议做超声造影； 建议在经期干净后3-7天进行，另外月经干净后到检查前不能进行性生活，有性生活就有可能会怀孕，一旦怀孕，造影剂会把受精卵冲到盆腔里去，造成异位妊娠。 ※ 术后注意 检查完成后在医院观察30分钟，若无不适方可离开； 造影后2周内禁止性生活、盆浴、游泳； 按医生要求服用消炎药； 几天内出现少量血性分泌物，为正常现象。 3超声造影的不适感 造影检查首先要把管子放到宫腔里去，在放的过程中要经过子宫颈，子宫颈是很敏感的，在这个过程中，会对宫颈产生点刺激，有些病人会感觉到不适。 第二个不舒服是打药的过程，也就是“通则不痛，不通则痛”。基本上输卵管没有堵塞的人检查完都只是感觉轻微的疼痛，在可承受范围内。 如果出现了梗阻，病人就会感到疼痛刺激，这主要和迷走神经反射有关，严重的话出现胸闷血压下降等情况，不过稍微休息会，吸点氧基本都没有问题，极个别特别严重的情况，稍微打点阿托品，简单的药物处理即可。 随着超声仪器和超声造影剂的发展，输卵管超声造影获得了快速的发展，逐步成为了临床评估输卵管通畅度的常用筛查方法。不孕的女性应该及时去医院做相应的检查，积极的治疗，切不可拖延，以免让病情变得越来越复杂。 精彩内容请点击☟☟节目视频 |
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