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服用激素时，患者常表现为阴虚阳亢证。在撤减激素过程中，患者是从阴虚证向阳虚证进行转化，是一个动态发展的过程，可有阴虚阳亢、气阴两虚、阳虚等几种类型。因此，撤减激素时，中医的治疗应灵活变通，不可拘于一法一方。 在撤减激素初期，患者仍表现为阴虚阳亢证，治疗主方仍宜选知柏地黄汤加减；减药中期往往呈现气阴两虚证，方选参芪地黄汤加减；在减至最后阶段，患者可表现为面色惨白、四肢不温、畏寒怕冷等，属中医阳虚证，主方宜选金匮肾气丸或右归丸。总之，在撤减激素过程中，患者的病情是不断变化的，各种证型之间可以互相转化，临床选方用药时，只有根据病人的不同临床表现准确辨证，才能取得满意疗效。 |
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