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【原创首发】同济师兄手把手教你 一篇meta分析的报告规范

 医科研 2021-01-25

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  作者简介

本文作者:优秀会吸引优秀,本文作者咸鱼医生,八年制博士,擅长meta分析和临床研究,已发表多篇meta分析和临床研究相关sci文章。后续将会分享一系列的原创干货,敬请关注。

编辑审校: 白介素2

一篇系统评价与meta分析的完成需要严格遵守标准报告规范,如PRISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses)规范, MOOSE (Meta-analysis of Observational Studies in Epidemiology)声明,Cochrane系统评价规范等。

本文结合Cochrane规范讲解一篇系统评价与meta分析的基本结构,包括摘要(Abstract),背景和目的(Background and Objectives),方法  (Methods),结果(Results),讨论(Discussion),结论(Conclusions)。

Abstract:摘要

  • Background:一两句话讲明背景

  • Objective:一两句话讲明系统评价的目的

  • Search methods:检索用的方法,包括所用数据库和检索时间

  • Selection critera:符合PICO原则的纳入标准

  • Data collection and analysus:数据收集、分析方法,定性定量分析的方法

  • Main results: 文章的主要结果,需要说明结果是否有意义,如有GRADE评价结果,需在这一部分阐述。

  • Conclusion:几句话阐明结论

  • Tips: PRISMA要求题目申明研究为系统评价和meta分析

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Background and Objectives:背景和目标(前言)

  • Description of the condition: 对面临的问题进行简单描述

  • Description of the intervention: 描述干预措施

  • How the intervention might work: 干预起作用的潜在机制或原因

  • Why it is important to do this review:描述本篇研究的意义,可以解决的问题,总结的内容,可以得到什么新的结果和结论

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Methods:方法

  • Criteria for considering studies for this review: 根据PICO原则制定研究的纳入标准和排除标准,确定文章定量/定性分析的统计量

  • Search methods for identification of studies:确定搜寻的数据库,确定纳入文章的语言,确定纳入文章发表的时间段

  • Data collection and analysis:数据收集和分析,描述研究的筛选纳入过程,描述提取的数据类型,描述数据的处理方法

  • Assessment of risk of bias in included studies:描述如何评估原始研究的偏倚风险

  • Measures of treatment effect: 描述研究中的效应量,比如对于二分类变量常用OR、RR和HR,比如对连续性变量用SMD和WMD

  • Dealing with missing data: 缺失数据的处理方式

  • Assessment of heterogeneity:研究如何评估原始研究间的异质性,用I2,统计学检验还是其他方法

  • Assessment of non-reporting biases:发表偏倚的检验

  • Data synthesis:数据分析的方法,定性检验?meta分析?

  • Subgroup analysis and investigations of heterogeneity:亚组分析和其他调查异质性的方法(如meta回归)

  • Summarizing findings and assessing certainty of the evidence: 如何总结最后结论,是否用GRADE进行评级

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Results:结果

  • Description of studies:描述纳入的原始研究,检索到多少篇文章,纳入多少篇文章,排除多少篇等,常呈现为一张流程图(flow diagram);描述原始研究的基本特征,如开展国家,研究设计,研究纳入样本量,研究的效应量等,常呈现于一张基本特征表中

  • Risk of bias in included studies:对文章偏倚风险的检验结果

  • Effects of interventions:对定性/定量结果的描述,对异质性探讨的结果的描述;同时进行图像和文章的描述

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Discussion:讨论

  • Summary of main results:对文章的主要结果进行描述。

  • Overall completeness and applicability: 讨论结果解决的问题

  • Certainty of the evidence:讨论文章的证据等级(GRADE),这一步在许多系统评价中意义不大,因此被省去

  • Potential biases in the review process:讨论系统评价中潜在的偏倚,包括偏倚风险,发表风险等

  • Agreements and disagreements with other studies or reviews: 与之前原始研究或系统评价进行比较

Conclusion:结论

  • Implications for practice:描述文章对实践可能的影响

  • Implications for research: 对未来研究的展望

小结:一个好医生治病,肯定会遵循疾病的临床指南,但不会完全按照指南来。同样,一篇好的系统综述,会遵循系统评价的指南,但也不限于这个框架,需要具体问题具体分析。

参考资料:

1.Cocharane协作网, Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 网址:https://training./handbook/current

2.PRISMA 2009 Checklist.

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