本文刊登于《中国实用妇科与产科杂志》2021,37(1):33-36 DOI:10.19538/j.fk2021010108 【引用本文】陈敦金,黄琳,陈兢思.缺血性胎盘起源母体远期疾病——综述与思考:妊娠期高血压疾病与母体远期疾病研究结果[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(1):33-36. 作者:陈敦金1,2,黄琳1,陈兢思2 基金项目:国家自然科学基金重点项目:胎盘与蜕膜协同发育异常与子痫前期(81830045);科技部重点专项:人类胚胎着床调控及相关重大妊娠疾病发生机制(2017YFC1001402);“中央财政支持地方高校改革发展专项”研究项目(胚胎起源性母胎疾病研究创新团队项目,临床医学妇产科学) 作者单位:1.广州医科大学附属第三医院,广东 广州 510120;2.广东省产科重大疾病重点实验室,广东 广州 510120 电子信箱:gzdrchen@gzhmu.edu.cn 陈敦金 教授 二级教授、医学博士、博士研究生导师。现任广州妇产科研究所所长,广州孕产妇救治中心主任,广州医科大学妇产科学系主任,广东省产科临床质控中心主任,广东省母胎医学工程技术研究中心主任等职。为“广东省妇产科医学领军人才”“广州市高层次人才”“广州市医学领军人才”。享受国务院特殊津贴。 中国医师协会妇产科医师分会常委,中国医师协会妇产科分会母胎医师专业委员会主任委员,世界华人医师协会妇产科分会母胎医师专业委员会主任委员;中华医学会围产医学分会常委兼任重症学组常务副组长;广东省医师协会围产医学分会主任委员,广东省医学会妇产科分会副主任委员,广州市医学会围产医学分会主任委员。 《中华产科急救电子杂志》总编辑,Maternal-Fetal Medicine、《中国实用妇科与产科杂志》《中国妇产科临床杂志》副主编,《中华妇产科杂志》《中华围产医学杂志》编委,Reproductive Sciences、Chinese Medical Journal、OB/GY investigation、Scientific Reports特约审稿专家。 1 心(脑)血管疾病 2 肾脏疾病 进一步分层孕前是否合并血管性疾病的队列研究结果,结论基本一致。一项涉及瑞典1982-2012年出生的人口、研究PE与ESRD相关性的队列分析,结果表明孕前没有合并心血管疾病的PE孕妇ESRD的风险是无PE经产妇的5倍。其他研究发现:早发型(<34周)PE患者(HR 3.93,95%CI 2.90~5.33),晚发型(34~36周)PE患者(HR 2.81,95%CI 2.13~3.71),足月妊娠(≥37周)PE患者(HR 2.27,95%CI 2.02~2.55);分娩5年之内PE病史母体患慢性肾脏疾病和肾小球/蛋白尿疾病的风险(分别为HR 6.11,95%CI 3.84~9.72;HR 4.77,95%CI 3.88~5.86)明显高于5年后(分别为HR 2.06,95%CI1.69~2.50;HR 1.50,95%CI 1.19~1.88) 。提示,关注子痫前期与ESRD风险时应该注意子痫前期分类。对PE病史与慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)、以及ESRD发病风险的Meta分析,结果显示PE病史组母体远期CKD(n=1 048 714)和ESRD(n=3 679 703)的患病风险分别为 HR 1.82,95%CI 1.27~2.62;HR3.01,95%CI 1.92~4.70。 3 其他远期疾病 4 总结 ![]() |
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