舌苔很厚很白有点淡黄，体内感觉很热，有什么方法可以解决吗？

作者：中医沈祥立

舌苔白厚是体内有湿气的表现，如果兼有黄色的苔，体内又感觉很热，说明已经有热象了，体内既有湿又有热，我们称为湿热。

湿热类疾病非常常见，根据湿和热比例的不同，大致可以分为湿重于热和热重于湿两种基本类型。以下就两种类型常见的症状、治疗方法、方药作一简单介绍。

1.湿重于热

主要症状：口不渴，或渴而不喜欢喝水，胸闷、头昏，四肢困倦乏力，食欲差，腹胀满，大便溏，或午后发热，舌苔白而厚，脉濡滑。

治法：化湿为主，清热为辅

方药：三仁汤（杏仁，薏苡仁，白豆蔻，厚朴，半夏，淡竹叶，通草，滑石）或藿朴夏苓汤（杏仁，薏苡仁，白豆蔻，泽泻，豆豉，通草，猪苓，藿香，厚朴，半夏，茯苓）。

2.热重于湿

主要症状：口苦，口干，饮水不多，四肢困重，胸闷，心烦，腹胀，纳差，大便粘滞不爽，小便短而黄，汗多而粘，或有发热，舌红，苔黄厚，脉滑数。

治法：清热为主，兼以化湿

方药：王氏连朴饮（黄连，栀子，半夏，厚朴，石菖蒲，芦根，豆豉）。

重要提示：

• 湿热之病，中医将其比喻为如油入面，难解难分，所以很难速愈，治疗需要时间，要有耐心。

• 苦寒之药容易伤人阳气，清热不能太过，否则会导致湿邪冰敷，那就更难化了。所以治疗湿热类疾病是个细活，对医生是个很大考验。

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（中医沈祥立，2021年元月24日）