当归补血汤的妙用——疲倦乏力1年，中医辨证1剂显效

初诊

患者女，26，2020年8月2日就诊

疲倦乏力1年余，每天走路都觉得累，说话觉得提不上力气（气短懒言），浑身沉重，两侧偏头痛，遇冷加重，口淡不渴，纳差腹胀。舌质淡苔薄白，脉细弱。

辨证：此为气血亏虚，予当归补血汤。

方药：

当归、黄芪、熟地、仙鹤草、

知母、川芎、陈皮、干姜、

党参、

7剂，代煎。

一剂疲乏大减，服完7剂，疲倦乏力基本消失，头疼未发，觉睡醒头昏头沉。

• 巩固治疗

前方减量，因于湿首如裹，加化湿之药。嘱咐睡醒起来拍打百会穴。

百会穴

当归、黄芪、熟地、仙鹤草、

知母、川芎、陈皮、干姜、

党参、泽泻、霍香、佩兰、

7剂，服完再续七剂。

后因痔疮复发未来调理，但乏力已经基本痊愈。

2021.1.24日随访，无乏力疲倦，一切尚好。

虫二按：

用药思路：

本案的关键，在于重用黄芪仙鹤草，很多人治这个毛病，都喜欢一大堆固肾补血药，而忽略了补气，往往服药好多天都没有效果。

当归补血汤，虽名补血汤，可是黄芪的剂量却是当归的5倍，这说明了补气血的要点呀。

何况当今社会，人们大鱼大肉，这些就和熟地当归枸杞补的精血有些相似，所以并不需要搞这么多固肾填精的药。

• 仙鹤草又被称为脱力草，顾名思义就是没力气要用，因价格便宜，我常大剂量使用代替人参补气。

• 方中陈皮大量使用，使黄芪部而不雍滞。

• 知母是防止黄芪上火，仿照张锡纯升陷汤的意思。

• 川芎为治偏头疼第一药，在我以前的偏头痛文章里已经讲过很多了。大家可以看看。

本案中的患者，疲倦乏力明显。在常人看来，这么虚，起码得吃中药几个月才能见效。但事实上并非如此。她仅仅吃了一副药，就觉得浑身轻松，工作学习也有力气了。好像回到了以前上学的时代。

第二次就诊时，她满怀疑惑的问，大夫，是不是加了激素还是啥？中药怎么会见效这么快？会不会把人吃坏？

我告诉她，不是所有毛病都要吃三个月药才见效，看病快不应该高兴吗？

终于，经过一番解释，她高高兴兴的走了。

人们对中医的不了解，可见一斑。中医治病，有快有慢，倘若中医都是吃三个月药才有效，又怎么能流传至今呢？

作者介绍：作者貟修远，中医硕士，90后青年中医，笔名西湖虫二

I 注意警示：本文内容仅为普及中医知识，仅供参考，不做为处方，不构成任何之建议、推荐或指引。如有需要请在医生的指导下辩证使用。