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中医书友会第2681期 每天一期，陪伴中医人成长 因为公众号更改推送机制，推文不再按照时间线显示，可能你在时间线里面就看不到中医书友会的文章了。如果你希望可以及时看到书友会的文章，可以这样做： I导读：药有药性，而腧穴也有其的使用特点。本文将穴位根据气、血、虚、实、寒、热、风、湿分为八类穴性，并“配伍”起来用于临床。（编辑/徐靖婷） 穴性括要 作者/李文宪 李文宪，约生于公元1937~1953年前后，广西藤县人。著有《针灸精粹》和《新编实用针灸学》。其中对穴性有较系统的阐述，是近代一位重视穴性的针灸学家。 （一）穴性括要 在《针灸精粹》中有穴性括要一节，将常用腧穴归成8类，这在他书中所未见。 （一）气类： 气海（固元气，凡一切气疾，俱宜取此）； 尺泽（调肺气）； 陷谷（调胃气）； 神门（除心郁内结之气）； 膻中（升脾气，降胃气）； 中脘（解郁升清，降浊利气）； 上星（泻诸热气）； 天枢（调肠胃之气） 劳宫（清热理气）； 通谷（理五脏之气）； 大敦（泻肝气）； 膏肓（补阳气）； 列缺（逐水利气）； 鱼际（清热利气）； 大陵（降心气，降浊气）； 太阳（理诸阳热气）； 关元（驱腹中一切冷气）； 大包（行腹中诸气）； 天柱（理诸气，治头上气）； 天突（降诸气）； 气户（利气）； 大椎（调利胃气）； 攒竹（宣泄头部热气）； 肩井（镇肝气，降逆气）； 巨骨（开肺降逆气）； 曲池（行气）； 彧中（开胸降卫气）； 俞府（降逆气，理肾气，清肺顺气）； 合谷（升清降浊，理大肠气，宣诸气）； 中府（理肺利气）； 云门（开胸降气）； 肩髁（理肺舒气）； 水道（理三焦膀胱肾中热气）； 隐白（升阳气）； 复溜（固卫气，布阴气，收肾气）； 阳陵（行气导浊气）； 公孙（运脾气）； 足三里（能升气，又能降气，调中气）； 太冲（降气）； 三阴交（行气降气）； （二）血类： 三阴交（通经行瘀，清血生血，凉血固血）； 太冲（同三阴交而无固血之功）； 委中（清血）； 隐白（止经血）； 上星（止口鼻出血）； 承山（清热血）； 曲泉（清血凉血，养血活血）； 行间（行瘀破血结）； 昆仑（下血）； 曲池（行血）； 交信（调经血）； 血海（调血）； 膈俞（统理全身之血）； 足三里（清血养血，行血补血）； 中极（调经血，止崩漏）； 大椎（散瘀血）； 阳陵（行血）； 气海（泻血）； 承浆（宣通血脉）； （三）虚类： 神阙（补气血，益肾精）； 关元（固下元，益肾精）； 气海（补气振阳，益肾精）； 中极（益精，补气血）； 曲骨（补真气益精）； 膏肓（益气振阳）； 章门（补五脏，益气血）； 中脘（振阳益胃，补六腑）； 足三里（益胃，补气血）； 解溪（益胃）； 上廉（益胃）； 三阴交（补三阴，益阳、壮精、生气血）； 公孙（补中土，运脾阳）； 阳陵（补脾滋阴，益气血固精）； 涌泉（补肾、益精、滋阴）； 神门（安心神）； 然谷（益肾振阳）； 水泉（益肾阴）； 太溪（益肾、振阳、滋阴）； 照海（益肾阴）； 复溜（补肾气、滋阴、振阳、固精）； 交信（补肾滋阴）； 阴谷（益肾阴）； 曲泉（养肝补血）； 蠡沟（益肝）； 太冲（养肝气）； 太渊（润肺）； 大敦（益肾胃）； （四）实类： 天枢、章门、太溪、然谷（以上俱泻肾）； 大敦、神门、少冲、通里、阴陵（以上俱泻心）； 大陵、劳宫、内关、曲泽、中冲（以上俱泻心包络）；
公孙、腕骨、商丘（以上俱泻脾）； 阳陵、行间、太冲、蠡沟、中封（以上俱泻肝）； 关元、外关、支沟、关冲（以上俱泻三焦）； 中脘、太白、照海、长强、水泉、天枢（以上俱通肠逐秽）； 太白、丰隆、中府、膻中、巨阙、上脘（以上俱泻胸膈）； （五）寒类： 中脘（温中暖胃寒及腹中一切寒冷）； 关元（温下焦暖子宫）； 大椎（发表寒）； 气海（温中下焦，治腹中一切寒冷）； 肾命（温下焦，治足冷如冰）； 后溪（发表寒冷）； 厉兑（功同肾俞）； 章门（脏寒结聚）； 归来（治下元寒冷寒疝）； 足三里（治胃寒腹中寒冷）； 三阴交（温中下焦及血寒一切寒冷）； 公孙（理心腹之寒）； 曲泉（理血寒腹中痛）； 阴陵（温中焦，理脾气）； 隐白（温脾壮阳，理中下焦寒）； 然谷（温下元，助肾火）； 列缺（理肺寒）； 膻中（理中焦治胸寒）； 曲池（行气血，理手臂寒冷）； 百会（为诸阳之首，理头寒）； 大敦（温肝暖下元，治寒疝）； （六）热类： 通里、少府（以上俱清心热）； 大陵（清心胸）； 内关（清心包络，利六腑，以及胸中热）； 劳宫（清心膈热）； 神门、下廉（以上俱清胃热）； 鱼际、肺俞（以上俱清肺热）； 风门、气冲、少商、肝俞、心命、关冲、支沟（以上俱清三焦热）； 中府、缺盆、大杼、云门、肩髃（以上俱泻四肢热）； 然谷、尺泽、肾俞、脾俞、魄户、意舍、志室（以上俱清五脏之热）； 上星（清头目鼻中热）； 百会（清头部热）； 丝竹空（清头目热）； 曲池（清血气、表里、头面及诸窍之热）； 解溪（清胃热）； 合谷（清气分及头面诸窍之热）； 阳陵（降肝胆热）； 悬钟（清三阳经及脑热）； 三阴交（清血热，平肝热）； 大椎（清表热）； 后溪（清表热）； 足三里（清胃及六腑热）； 上廉（清肠胃热）； 丰隆（降肠胃热及痰热）； 天枢（清大肠热）； 上脘（清心胃热）； 尺泽（出血清血、泻心火、治暑热）； 金津、玉液（退胃心热，生津止津）； 委中（清血热，降大肠膀胱热）； 十井（能治诸热病）； （七）风类： 风府（捜周身风，治头风外感风邪）； 风池（治头风外感风邪）； 风门（肝风动甚）； 风市（治腰腿风）； 百会（治卒中风、头风）； 囟会（治鼻塞头风）； 大敦（舒筋驱风袪邪）； 鱼际（理肾清肺，扶正祛邪）； 瘈脉（去头面邪风）； 水沟（卒中风、头面风邪）； 颊车（口噤㖞斜风邪）； 承浆（口㖞偏风）； 肩髃（捜周身四肢百骸之风） 曲池（搜周身风邪）； 八邪（手臂风邪）； 少商（治小儿惊风喉风，并一切风邪）； 足三里（捜四肢风）； 昆仑（治挛急风邪）； 地仓（治口噤㖞斜）； 环跳（搜经络及四肢之风）； 膝关（治腿膝诸风）； 三阴交（治中风，主周身四肢风）； 委中（腰腿风）； 太冲（治惊痫筋痹风邪）； 然谷（治婴儿撮口脐风）； （八）湿类： 委中、然谷、内关、阳陵、伏兔（以上俱利湿之穴）； 下廉、悬钟、阴市（以上俱祛湿之穴）； 太溪、风市（以上利湿）； 昆仑、曲池（以上行湿）； 复溜（化湿）； 足三里、上廉（以上俱祛湿、行湿）； 三阴交（化湿行湿）； 中脘（祛湿化湿）； （二）配穴精义 李氏在《针灸精粹》中说配穴云者，乃某穴之特性，与某穴之特性，互相佐使，而成特效之功用，犹之用药，某药为君，某药为臣，相得益彰也。 1.大椎、曲池、合谷：以阳从阳，清里达表，治外感之在表疟疾，以及阴虚劳损之候。 2.合谷、复溜：止汗，补复溜（温肾阳）泻合谷（清气热）；发汗，补合谷（发表托邪）泻复溜（疏外卫之阳）；又治寒饮喘逆水肿等症。 3.曲池、合谷：清热散风，为清理上焦之妙法。 4.水沟、风府：舒三阳之经，治一切卒中急症、牙关不开、不省人事，以及口眼㖞斜、偏枯不遂等症。 5.肩髃、曲池：有调理肺气之特效，尤以中风偏枯诸痹七气等症为对穴。 6.环跳、阳陵：善能理气调血，驱风袪湿，治中风偏枯不遂、诸痹不仁，以及瘈疭筋挛、腰酸痛等症。 7.曲池、委中、下廉：曲池搜风以行湿，委中疏风以利湿，下廉通阳以渗湿，治风寒湿痹。 8.曲池、阳陵：曲池行血气，通经络；阳陵舒筋利节，俱有宣通下降之功，治半身不遂、历节诸痹，肝肺郁抑，胸胁作痛，或热结肠胃腹胀便浊等症。 9.曲池、三阴交：曲池清热搜风，三阴交清血中之热，治诸般肿痛、风温诸痹、腰痛、脚气，以及妇女崩带、瘕聚经闭等症。 10.足三里、三阴交：为脾胃虚寒气血亏薄之主法，主治虚损；更能舒筋理痹，主治腿麻疼痛。 11.阳陵、足三里：凡木土不和之病，如中消停痰、吞酸口苦、泄泻呕吐等症，诸痹膝痛、筋历节等症，皆宜。 12.合谷、太冲：合谷主气，太冲主血，有开关节以搜风理痹，行气血以通经行瘀。 13.丰隆、阳陵：为通大便之主法，又且折痰。 14.气海、天枢：擅治腿寒疝瘕、奔豚脱阳、失精阴缩、厥逆胀满、绞痛气喘、小便不利、女转胞、崩带月事不调等症，为虚劳嬴瘦、积寒因冷之首法。 15.中脘、足三里：专理胃腑，兼治腹中一切疾病。 16.合谷、足三里：并调肠胃，调理中宫，以宣通胃腑为法。 17.劳宫、足三里：劳宫擅清胸膈之热，足三里大泻心胃之火。凡结胸痞满、呕吐干秽、噫气吞酸、烦惓嗜卧等症，无不效若桴鼓。 18.大椎、内关：治水停于胸膈，作喘咳胸满吐逆等症。 19.内关、三阴交：交济坎离，为阴虚劳损之要法，治骨蒸盗汗、咳嗽失血、梦遗经闭等症。 20.鱼际、太溪：清缉润肺，治虚劳之咳嗽吐血、骨蒸潮热者。 21.天柱、大杼：治气乱于头的头昏目眩、头冒耳鸣，治风寒客于太阳的头项脊背强痛。 22.俞府、云门：俞府以降冲气、理肾气，云门以开胸顺气、导痰理肺，标本兼施，治咳嗽喘息、胸中结闷、烦热呛咳。 23.气海、关元、中极、子宫：气海振阳气，关元滋阴精，中极调经，子宫开胞，为育嗣之穴。 24.合谷、三阴交：合谷以清上中之热，三阴交以滋中下之阴，凡阳亢阴亏、上热下寒者，皆宜。 25.少商、商阳、合谷：小儿咳嗽喘逆发热，大人内热外感，刺之出血见效。 26.委中：能出血，为霍乱吐泻之妙法，心乱神昏闭症亦宜。 （三）医案选按 （一）肿满水肿：船家夏五泊在洋关之侧，初患四肢重倦，不嗜饮食，因家贫如洗，不理，行版大如半，呼吸颊促，不得已请治于余，乃灸中脘）水分，放水沟血，并泻三阴交，历治数次，乃愈。（《针灸精粹》）按：腹胀肢肿，为脾虚湿盛之候，取中脘温运脾胃，水分分利水湿，泻水沟、三阴交以祛风胜湿。 （二）呕吐秽：余昔日在香港时，友人杨达功者，素患吐痰之症，但痰甚稀，每食生凉之物更甚。余灸脾俞，补隐白，连医三次，病告消失。（《针灸精粹》）。按：吐痰而稀，为脾阳不足之证，取脾俞温补脾阳，补隐白补益脾气。 |
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