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自拟降脂散泡服治疗高脂血症106例中国|皇床医芮研究毒走—主墨蔓塑塑 脉安宁合剂的制备及应用 天津中医学院第一附属医F.,%(300110)崔维利 近年我院制剂脉安宁合剂用于治疗室性早搏取得良好效 果.现报道如下:l处方五加皮,麦冬,桑寄生,当归,淫羊藿,钩藤,全蝎,远 志等. 2工艺以上药味,除钩藤外,其余太子参等药味,分别以10 倍,8倍水煎煮二次,每次2小时,合并煎液,过滤,滤液浓缩至 相对密度为1.080(45℃),加乙醇使含醇量达65%,放置24小 时,过滤,滤液回收乙醇且挥尽醇味至相对密度为1.060 (45℃).备用.钩藤加4倍量蒸馏水回流提取35分钟,煎液过 滤,兑入上述药液中,加蒸馏水调整总量至1000 ml,灌装,灭菌, 即得. 3质量标准 3.1薄层鉴别 3.1.1取本品20 ml,加水饱和正丁醇20rnJ振摇提取,将正丁 醇液水浴蒸干,残渣加甲醇约2 ml溶解,作为供试品溶液.另 取淫羊藿苷对照品,加甲醇制成每lml含0.5 mg的溶液,作为 对照品溶液.照薄层色谱法( 《中国药典》二000版一部附录 ,,rrB)试验,吸取上述丽种溶液各8 ml,分别点于同一高效硅胶 G薄层板上,以氯仿一甲醇(8:2)为展开剂,展开,取出,晾干.喷 以5%三氯化铝乙醇溶液,在105ll0'C烘约3分钟.置紫外 光灯(365 nm)下检视,供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位 置上,显相同的黄色斑点. 3.1.2取本品5 ml,加氨水调p H值至9,水浴蒸干,加乙醇5 ml 1/6页 溶解,过滤,滤液作为供试品溶液.另取钩藤对照药材5g,剪成小块,冲碎,加氨水34rnJ湿润拌匀,加乙醇50 ml回流提取45分钟,滤过.滤液浓缩至5 ml,作为对照药材溶液.照薄层色谱法(<中国药典》二000版一部附录VI B)试验,吸取钩藤对照药材溶液5ul,供试品溶液8 ul,分别点于同一硅胶G薄层板上.以氯仿一丙酮一氨水(5:4:1)中展开剂.展开,取出,晾干,喷以 碘化铋钾一碘:碘化钾(1 :1)的混合溶液,供试品色谱中.在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的三个棕红色斑点. 3.2检查 3.2.1pH值-6为4.06.0('中国药典》二000版一部附录 14967 V丌G). 3.2.2相对密度:不低于1.04(20℃)( 《中国药典》二000版一部附录VI I/k). 3.2.3总固体物测定:取供试品1瓶,用干燥滤器迅速过滤.精密吸取滤液25.0ornJ,置于已干燥至恒重的蒸发皿中,水浴蒸干后,于105℃干燥3小时,移至干燥器中,冷却30分钟,迅速精密称定重量.平行测定23份样品,计算每rnJ样品含总固体物的重量.应为1000--150.0rag. 3.2.4其他应符合合剂项下有关的各项规定( 《中国药典》二00o版一部附录IJ). 4应用该制剂自研制以来在我院老年病科应用,治疗组患者均服用脉安宁合剂,一日2次,一次100 ml.除个别患者出现恶性心律失常(主要包括室速,室颤等危及生命的VA)对症短时应用西药外,治疗期问停用一切抗心律失常的西药及有关中药制剂.对照组选用心律平;患者口服心律平片剂,100 mg.3次/日.由江苏宜兴市制药厂生产.研究结果和统计资料表明: 4.1本方药对于室早患者的临床主症及心电图表现均有显着的改善作用.二者显效率分别达44.4%和35.8%.其中症状 2/6页 改善出现较早,且优于心律平对照组的症状改善程度P<0.05,心电图表现改变与心律平组无显着差别. 4.224小时动态心电图的检测表明,脉安宁组治疗前后有非常显着差异P<0.01与心律平组相比,无显着差别. 4.3由于本组研究病例多伴发冠心病,我们对部分病人(119例)同时进行了血液流变学和血脂代谢指标的测定.治疗结果显示脉安宁组在治疗前后各项指标均有显着的改善,P<0.01.其疗效优于心律平组P<0.01. 5应用本方证治心悸,脉结代.可益气养血,熄风复脉.方中当归,麦冬养血和营,桑寄生,五加皮,淫羊藿补肝肾,养血滋阴.先后天并补,使阴精足,气血旺;全蝎,钩藤平肝潜阳,熄风解痉.以制'沧越之内风',远志养心安神,全方合用,共奏益气养血,熄风复脉之功.临床研究结果提示,本方药不仅对室性早搏本身.而且对原发疾病也有治疗作用而且无明显毒副作用. 自拟降脂散泡服治疗高脂血症106例 新疆五家渠市医院中医科(831300)徐殿友王萍 19982004年,门诊随机检查发现高脂血症106例.采用自拟降脂散泡服治疗,并进行了临床观察与自身对照,发现降脂疗效较好,现报道如下: 1临床资料106例中,男60例,女46例,年龄最大68岁,最小38岁,平均53岁.涉及多个病种:高血压病25例,胆结石23例,脂肪肝20例.脑动脉硬化17例,冠心病12例,糖尿病8例.震颇麻痹1例.凡血清总胆固醇高于6.5mrnol/L,血清甘油三酯高于1.7 rnmo l/L,均诊断为高脂血症. 2治疗方法降脂散组成:山楂30克,制首乌15克,决明子12克,泽泻10克,女贞子12克,旱莲草12克.若血压高者加夏枯草,胆区疼痛加金钱草,胸前痛者加红花,脂肪肝加大黄.以上述比例粉碎成粗末.每日20克,用开水泡服,每日饮服至少3次.60天为一疗程,治疗期间停服其它降脂药物.饮食习 3/6页 惯基本不变. 14968 3治疗结果治疗前后血脂检查均在本院进行.疗效标准采用自身对照方法.经治疗后血清胆固醇,甘油三酯下降≥治疗前原数值的20%为显效,下降≥10%为有效,下降<10%为无效.本组血清总胆固醇降低者计66例,其中显效30例,降低最大为54%,平均36%;有效16例,平均降低14%;无效20例.总有效率为69.7%.血清甘油三酯降低者为88例,降低最大为84%,平均为43%;有效2例,下降16%,无效18例.总有效率为79.5%. 4病案举例朱某,男,58岁.1999年12月8日初诊.患者 罹高血压病已十余年,长期服复方降压片,血压控制较好.近月来头昏,头晕明显,四肢麻木,皮肤有虫蚁感.自测血压基本正常,遂来我院门诊就诊,经查血压20/12kpa,颈椎拍片正常,心电图为窦性心律,血脂检查:甘油三酯3.6mmol/L,胆固醇8.2mmo l/L,舌质暗红,苔腻浮黄,脉滑.辨证为痰瘀内停.诊断为高脂血症.拟降脂散泡服,一个疗程后,复查血清甘油三酯 1.6mmo l/1.,胆固醇4.8 mmo l/1. .自觉头昏,肢麻诸证消失.中国檀床医芮研究杂志2005耳总第138期 5体会高脂血证,属中医学痰湿,血瘀范畴.外因是由于过食膏梁厚昧或嗜酒无度,酿痰生湿;内因则由于脾虚失运,水谷肥甘之物无以化生气血而生痰生湿.再由痰湿内滞,侵入脉管,血行受阻而致血瘀,形成高脂血症.本散以简,便,廉无副作用为目的,据文献报道有明显降脂作用的中药组合;并从利湿消痰化瘀人手.方中山楂健脾消食,活血化瘀,所含黄酮类,解酶等有降血脂,扩血管及改善心肌代谢的作用.泽泻清热刊湿,主要化学成分为三萜化合物有阻止脂类血清内滞留或渗透到血管内壁的功能,并能促进胆固醇的运输和清除.决明子 4/6页 清热明日,有降低血浆总胆固醇和甘油三酯的作用,抑制血小板聚煲.制首乌,女贞子,旱莲草补肝肾,益精血,能阻止脂类在血清中滞留或渗透到动脉内膜,同时阻止胆固醇的沉积.上述药物合用,使湿得以利,痰得以消,瘀血得以化,积得以散.可谓聚降脂中药为一炉,共起补肾健胂消食,利湿消痰,化瘀生新之功效,使高脂血症得以清除. 谈几种中药的功效 青海省海南州卫生职业技术学校(813000)赵存元 关键词药中药/治疗应用 用药如用兵,中药由于产地,品种,炮制不同,而其功效不尽相同,且易混淆,如不详加辨认,无论医师的辨证如何精确,处方如何高明,而所用的药材却是似是而非的伪劣品,必难望其收桴鼓之效,甚至有贻误病机,酿成大患之虞,为此,笔者将几种易混淆的药物功效叙述如下:l同品异种是指药名同而产地,品种不同,而其功效亦各有所长.例如:木防己(马兜铃科),祛风止痛;汉防己(防己科),利水退肿.浙贝母,味苦性寒,偏于清肺,清热散结,多用于风热,咳嗽,痰多;川贝母,味甘性润,偏于润肺,多用于肺燥,阴虚咳嗽.川郁金,活血祛瘀较好;广郁金,行气解郁较强. 2同品异制是指同一药品,因炮制方法不同,而其功效不同.例如:生栀子,偏于清热;焦栀子,偏于止血.生薏仁,清热利湿;炒苡仁,健脾止泻.生麦芽,性平,消导为主;炒麦芽,偏温,健脾开胃.生地黄,性寒,养阴清热;熟地黄,偏温,养血滋阴.生大黄,攻下积滞,凉血解毒;炒大黄,收敛止血,止泻.3同类异效是指同一性能药物,作用类同而又异.例如:羚羊角,成寒,治高热神昏,入肝,平肝息风;犀角,成寒,清热解毒,治高热神昏,人心,凉血.羌活,善治上半身湿痹,性较燥烈,菩发汗解表;独活,善治下半身湿痹,性较缓和,发汗力较弱.藏红花,甘寒,清热,凉血,解毒花癍;川红花,性温,活血祛 |
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