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在癌症患者群体中，常常有人会感叹，要是有一种“神药”能够不管什么癌症，一吃就灵，那该多好啊…… 然而在现阶段，如果有人推荐给患者一个号称没有任何限制、包治各种癌症的“神药”，毫无疑问，这人是个丧心病狂的骗子。 不过在抗癌领域，确实有一类药品，在满足一定的前提条件下，能够跨越癌种限制为患者提供治疗。它们被称为“广谱抗癌药”。  所谓“广谱抗癌药”，并不是说可以用来治疗所有癌症，而是相对于以往抗癌药物通常只适用于特定类型癌症而言，这类药能够覆盖较多类型的癌症患者，只要符合条件，就可以使用。（注：不包含抗血管生成类药物） 比如说头一个获FDA批准的广谱抗癌药——LOXO-101（拉罗替尼），一经问世，就因其“只看基因突变、不看癌种”的广谱性，引发巨大关注。 肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌……LOXO-101在17种癌症里的有效性，让很多患者十分憧憬。但其前提条件——NTRK融合基因突变的发生率，除了在部分特定癌种里较高外（如唾液腺癌），在很多癌种里较低。因此仍有不小的局限性。 其实，LOXO-101出现的意义，更像是打开了一扇“广谱抗癌”新世界的大门。在其获批后不久，我们惊喜地看到一款又一款新的广谱抗癌药接连出现，为全球癌症患者带来了新的希望！  比如2019年获FDA批准的Entrectinib（恩曲替尼），除了针对NTRK的靶点外，还同时可以治疗ROS1基因突变的转移性非小细胞肺癌患者。同样，该药不限癌种，只看突变。 更棒的是，针对上述NTRK融合突变靶向药耐药的二代药物，目前也在积极研发中。也就是说一代NTRK靶向药耐药后，患者依然有机会用上新一代药物，继续控制肿瘤。 除了NTRK靶向药外，其他靶点的广谱抗癌药，现如今也已经如雨后春笋般接连出现。 比如很多患者基因报告里都有的KRAS突变，其突变率在胰腺癌、结肠癌等多种癌症中的发生率并不低。而头一款KRAS抑制剂AMG510（针对KRAS-G12C靶点）也已出现在人们眼前。除此之外，MRTX849、mRNA-5671等其他KRAS靶向药也逐渐浮出水面。 曾经主要针对乳腺癌、胃癌的HER2靶点，如今也开始稳步向食管癌、肠癌、胆囊癌、宫颈癌、卵巢癌等诸多癌种进军；2020年5月刚刚获批的头个RET突变靶向药LOXO-292(Retevmo)，也为非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌和甲状腺癌患者带来了新希望；另一款RET重磅靶向药BLU-667的临床试验数据一路高歌（极好的颅内有效率），令人振奋……  除了靶向药类广谱抗癌药，近年来大火的免疫检查点抑制剂，在广谱性上也毫不逊色。 在肺癌、结直肠癌、肾细胞癌、肝癌、黑色素瘤、尿路上皮癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、宫颈癌、子宫内膜癌、头颈部癌等诸多癌症中，我们都可以看到某一种或某几种免疫治疗药物的身影。（具体适应症可能是单免疫治疗，也可能是免疫联合治疗方案。免疫治疗有具体的适用条件，起效率也因人而异。） 总而言之，随着医学不断向前发展，未来毫无疑问会有越来越多的广谱抗癌药问世，造福更多癌症患者。 但在那之前，全面了解已经问世的各类广谱抗癌药，对广大患者来说，更为重要。因为对患者来说，掌握了科学、有效的前沿信息，有时可能会产生巨大的收益！ |
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