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10月5日晚，网红“面筋哥”程书林在某社交平台上发布了一段看病视频。以往圆圆润润的面筋哥，如今看来面色苍白无力，身形消瘦不少。 （图源：腾讯新闻）
开始，网友并不知晓面筋哥的病因，直到他儿子在视频下面评论，才得知：面筋哥已经确诊肺癌晚期。 （图源：腾讯新闻） 2013年，程书林参加东方卫视《中国梦之声》选拔，虽然未能晋级，但是他在节目里表演的《烤面筋》，却被网友做成鬼畜视频在网上流传，一夜爆红，他也因此被网友们称之为：面筋哥。 苦尽甘来的程书林，签约了公司成为一名歌手，获得了不少商演的机会。然而，命运多舛，突然“消失”了一段时间的他，竟不幸患上了肺癌，还已经到了晚期……这是生活对他的一次重大考验，希望他能够平安度过。 在此，也再次提醒大家：关于癌症，下面这三点一定要认知！ 中国是世界癌症大国，全球每年癌症新发病例中，约四分之一来自中国。不得不承认，目前人类还没有彻底攻克癌症这道难题，因此，通过远离癌症风险因素来预防癌症发生，是减少国人癌症负担的重要途径。 2019年2月，国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院陈万青教授等在《柳叶刀》子刊Lancet Glob Health上发表一项研究，对国内22个省、4个直辖市及5个自治区潜在可改变的致癌风险因素进行了系统分析，将选定的23个风险因素分为五个类别：行为、饮食、代谢、环境和传染病来源。 行为因素：吸烟、二手烟、饮酒、缺乏运动等。 饮食因素：水果摄入量较低、蔬菜摄入量较低、低膳食纤维摄入、低钙饮食摄入，以及红肉、加工肉制品、盐腌制蔬菜等。 代谢因素：超重、糖尿病等。 环境因素：PM2.5、紫外线照射等。 感染因素：幽门螺旋杆菌，HBV、HCV、HIV、HPV、EB病毒，华支睾吸虫以及人类疱疹病毒8型等。 与癌症发病相关的饮食因素（资料来源：世界癌症研究基金与美国癌症研究协会)上述这些癌症风险因素，都是人能力范围内可改变的。比如，吸烟者可以选择戒烟，超重者可以选择减肥，等等。还有一些风险因素是不可改变的，比如遗传的癌症易感基因。一方面占比比较少，大多数癌症并不遗传；另一方面也可以通过基因检测发现易感基因，对相关癌种密切筛查，控制发病带来的风险，甚至采取提前介入措施。如好莱坞巨星安吉丽娜·朱莉，就接受了卵巢和乳腺的预防性切除。前不久，应盛诺一家邀请，日本著名癌症专科医院——癌研有明医院癌症筛查中心主任、日本知名内科专家&内窥镜专家土田知宏，在长江商学院北京校友会健康系列讲座上分享了《癌症早期发现的秘诀》。土田教授分享道，通过癌症筛查早期发现癌症，对症治疗，可预防因癌症而造成的生命损失。下面是不同癌种的临床病期5年相对生存率数据，可明显看出：多种癌症的早期5年相对生存率高达90%以上。这意味着，绝大多数的早期癌症患者，是可以实现临床治愈的。（资料来源：公益財団法人 癌症研究振興財団 癌症統計 15）那么，具体如何筛查能够早期发现癌症呢？土田教授分享了癌研有明医院是怎么做的。2015年，癌研有明医院体检中心引进了超低剂量CT，辐射剂量从1.54 mSv降为0.40 mSv；2016年经过调整拍摄条件，进一步将剂量降低到0.12 mSv，达到与X光片同样程度，但效果却远远优于X光片，可发现毫米级的肺部肿瘤。2、胃癌筛查：无痛胃镜、幽门螺旋杆菌检查、钡餐检查胃镜检查是诊断胃病的金标准，对于肉眼观察不明显的位置，还可以放大和染色来进一步辨别。高质量的胃镜检查非常需要检查医生的经验和耐心。现在，对于内窥镜医生来说，喉咙并不只是一个通过点了，使用NBI技术可以发现早期癌。这个部位如果发现晚期癌的话，手术结果会导致失声，因此可以在早期就发现可以保声对患者是非常有意义的。在日本，大肠癌每年都在增加，更是女性死亡原因的头位。常规的便潜血检查非常简便，但阳性者的精密检查率较低。如果能用肠镜检查，可以发现早期的大肠癌，且5年相对生存率接近100%，是可以治愈的癌症。做肠镜检查时，为了清洗干净大肠，受检者需要喝2L左右的泻药提前做准备，而且部分女性受检者可能会感觉到羞涩。对此，癌研有明医院体检中心也引入了大肠CT检查。受检者只需要内服一片泻药和一瓶120mL的显影剂就可以了。但是，如果只考虑检查效果，还是建议选择做一次肠镜。钼靶检查都能显示出细微的钙化，敏感度为80%～90％，效果良好。在癌研有明医院体检中心，会使用钼靶+超声波，一起进行乳腺癌筛查。因为对于乳腺发达的人群、年轻人，超声波检查将更有效。虽然都是子宫癌，但宫颈癌和子宫内膜癌从发生部位、发病年龄、风险增加的年龄段等都完全不一样。通过宫颈细胞诊筛查宫颈癌，诊断率可达99%，值得信赖；但宫颈检查对子宫内膜癌的正确率只有50%，需要追加子宫内膜部细胞诊为好。95%的肝癌患者都是乙型/丙型肝炎病毒的感染者，通过肿瘤标志物和AFP检查并用，可以有效提示肝癌风险；此外，超声波检查可以扫描出10mm以上的肿瘤。胰腺癌、胆囊癌、胆管癌是消化器官癌症的难点，早期时验血检查会显示为正常，而且根据受检者的体型，超声波检查有时也很难发现，因此早期发现比较困难。这种情况，建议接受CT或MRI检查等。甲状腺癌根据组织形态，有时进展缓慢，只需要定期观察。癌研有明医院体检中心，盛诺一家很多客户都到这里体检作为一家海外医疗机构，盛诺一家成立近10年来，服务了数千位国内癌症患者，帮助他们在全球范围内寻找治疗希望。确实，目前人类还没有彻底攻克癌症，但是我们也很欣慰地看到，随着医学技术的不断发展，不仅仅是早期发现的癌症有很大的治愈机会，即使是晚期癌症，也有越来越多的患者通过有效、对症的治疗，实现了长期生存。有的是带癌生存，部分晚期癌症也有治愈机会。比如CAR-T免疫疗法在白血病、淋巴瘤方面的应用，就为部分对症的晚期患者带来了极高的临床治愈可能，对实体瘤的治疗研究也正在积极推进。而CAR-T疗法已经在美国、英国的权威医院正式获批使用。对于相对难治的肺癌、肝癌、胰腺癌等，虽然治愈率仍然不高，但不可忽视的原因之一是早期发现较少，拉低了整体5年生存率；即便如此，也有了越来越多的新药、新疗法，可以帮助晚期患者对抗病情，获得更加长久的生存。以肺癌为例，在上个月刚刚举办的欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上，就有众多肺癌领域的重磅研究进展被公开出来。详情请点击下面蓝色标题跳转阅读：上面截图中提到，“面筋哥”目前正在服用奥西替尼，如果有效，那么，他一定会担心耐药怎么办？仅在奥西替尼耐药方面，ESMO年会上就公布了两项研究成果。曾因RET靶向药BLUE-667闻名的BlueprintMedicines Corporation，公开了其正在研发的EGFR-TKI四代药BLU-945的临床前研究数据。结果显示，该药对EGFR19del、L858R、T790M以及奥希替尼耐药突变C797S突变均有较强的敏感性。2.JNJ6372联合三代靶向药物LazertinibJNJ6372，即Amivantamab，是一款同时靶向EGFR和c-Met双靶点的人源化双特异性抗体。2020年3月，FDA授予该药用于治疗含铂化疗后进展的EGFR20ins突变的非小细胞肺癌患者。JNJ6372联合三代靶向药物Lazertinib治疗EGFR19Del或L858R突变的非小细胞肺癌患者的临床试验结果显示，在45例奥希替尼耐药患者中，总体有效率为36%，疾病控制率为60%。JNJ-61186372治疗晚期非小细胞肺癌的试验每一款新药、每一种新疗法的诞生，都会为癌症患者带来新的治疗选择，也许目前仍然不能根治晚期癌症，但可以帮助患者延长生命、提高生活质量，等待新的医学进展、新的医疗技术成果的出现。https://new.qq.com/omn/20201006/20201006A09CU000.html
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