【原】乳腺癌超过肺癌成全球第一发病大癌；这些乳腺癌防治要点，你一定要知道！

近日，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球癌症负担数据：2020年，全球共计有1930万人新确诊癌症，而乳腺癌初次超过肺癌，成为全球发病人数第一的癌种。

每8例新发癌症中，就有1例乳腺癌

据《生命时报》报道，IARC此次发布的数据显示，2020年新发的女性乳腺癌占所有癌症新发病例的11.7%，在数量上初次超过肺癌（11.4%）。这也意味着，每8例新发癌症中，就有1例是乳腺癌。

更加需要警惕的是，乳腺癌在中国的发病率增速更快，患病人群更年轻。

在由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会牵头，召集国内乳腺癌治疗领域专家共同商讨制定的《中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识》（2016年版）上，有这样一段话：

“中国乳腺癌发病率年增幅速度是世界平均水平的2倍，且年轻化趋势显著，约有60%的患者在诊断时仍为绝经前状态。”

这一趋势我们很容易就能在现实中得到佐证——像姚贝娜、阿桑、陈晓旭、李钰等广为人知的女星，都是在风华正茂的年纪遭遇上乳腺癌。

如何应对乳腺癌日益高发、年轻化的趋势？

对于科学地预防癌症，国际上公认的是“三级防癌体系”。只要做好这三个方面，就能尽可能地让自己远离乳腺癌，远离乳腺癌对健康和生命的威胁。

何谓“三级防癌体系”？

一级防癌是指癌症病因预防。

据哈佛大学陈曾熙公共卫生学院杂志发表的研究论文显示，约30%-70%的癌症可以通过已知的方法来预防。乳腺癌同样可以通过排查遗传基因、减少激素使用剂量、远离放射暴露、尽早生育、控制体重、限制饮酒，以及坚持规律的作息和运动等来进行预防。

二级防癌是指检测微小癌细胞提早治疗。

在博鳌亚洲论坛2015年年会“博鳌乐城展望：引领与造福<抗癌>分论坛”上，中国科学院院士、中国医科院肿瘤医院院长赫捷曾指出，早期癌症的治愈率基本在90%以上。乳腺癌作为相对容易治疗的癌种，只要能够早期发现，基本能够临床治愈。

 

美国癌症协会推荐的乳腺癌早期筛查方法：

• 40～44岁女性：每年做一次乳房X光片（乳腺钼靶）进行筛查。

• 45～54岁女性：每年做一次乳房X光检查。

• 55岁及以上女性：每两年做一次乳房X光片检查，或者继续每年一次。

• 只要女性身体健康，预期寿命在10年以上，就应该继续进行筛查。

• 所有女性都应该熟悉与乳腺癌筛查相关的已知益处、局限性和潜在危害。

• 一些女性由于她们的家族史、遗传倾向或某些其他因素，应该在做乳房X光检查的同时进行核磁共振成像检查。

三级预防是指标准化治疗癌症。

部分癌症早期没有任何症状，也很难早期检出，一旦遭遇，就只能寄希望于医疗结果。在欧美发达国家，整体癌症5年生存率已经接近70%，这很大程度上受益于多学科专家团队协作，共同为患者探讨病情、制定治疗方案；避免单科室医生的知识和技能局限。

在重大治疗决策前，寻求多学科专家的意见

乳腺癌没有“一刀切”的疗法。不同类型的乳腺癌，治疗方案可能完全不同，如：

年轻或年老型乳腺癌

转移或非转移乳腺癌

炎性或非炎性乳腺癌

孕期或非孕期乳腺癌

有无基因突变的乳腺癌

……

如果想要少走弯路，在治疗实施后不后悔、不遗憾，可行的方法是：在重大治疗决策前，寻求多学科专家的诊疗意见。

 

在我国，普遍实行挂号就医制度，每次就医只能看单个科室的医生，也由单个科室的医生来为患者制定治疗方案。但往往，内科医生只擅长用药，外科医生只擅长手术，放射科医生只擅长放疗……患者常常苦恼于难以形成综合、全面的治疗意见。

 

为此，盛诺一家整合国内、国外权威乳腺癌专家资源，为国内患者提供“国际多学科会诊”服务：患者足不出户，即可通过远程视频连线，同时向不同国家、不同科室的乳腺癌专家寻求指导意见，由国际多学科专家团队共同探讨患者病情，再根据患者病情制定个体化的优选治疗方案。

 

目前，可选择的专家包括但不限于：

 

1、内科医生：

【中】袁芃 教授

• 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师

• 教授、医学博士、博士生导师

• 致力于肿瘤药物治疗的耐药性研究，对难治性转移性肿瘤较高的造诣，尤其是对乳腺癌、乳腺癌脑转移

【中】徐兵河 博士

• 中国医学科学院肿瘤医院内科主任、肿瘤内科主任医师

• 中国协和医科大学博士

• 在肿瘤内科治疗方面经验丰富，尤其擅长乳腺癌的综合治疗和个体化治疗，及抗肿瘤新药的临床研究

【美】Wendy Y. Chen 博士

• 哈佛大学医学院内科学助理教授、宾夕法尼亚大学医学博士

• 哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院乳腺肿瘤科高级医师

• 擅长乳腺癌药物治疗及前沿疗法研究，在丹娜法伯癌症研究院Channing实验室工作多年

【英】Alistair Ring 教授

• 皇家马斯登癌症中心肿瘤内科学顾问医生、医学博士、文科硕士

• 英国癌症研究院主席、皇家马斯登临床研究委员会主席

• 擅长治疗转移性和早期乳腺癌，以及老年癌症患者，2018年被授予英国癌症研究院乳腺癌临床试验荣誉教授

2、外科医生：

【中】王翔 教授

• 中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师、中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤医院/肿瘤研究所乳腺外科主任

• 教授、博士生导师

• 从医30年，在乳腺癌的诊断及外科治疗方面积累了丰富的临床经验

【中】方仪 博士

• 中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师

• 医学博士、硕士生导师

• 擅长乳腺癌的诊断和外科治疗，在乳腺癌保乳术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺肿瘤整形、乳腺癌术后自体组织或扩张器/假体乳房重建等高难手术方面经验丰富

【美】Laura S. Dominici 博士

• 哈佛大学医学院外科学助理教授、医学博士

• 哈佛大学医学院附属布列根和妇女Faulkner医院乳腺外科主任、丹娜法伯/布列根和妇女癌症中心癌症委员会主席

• 工作领域是与肿瘤生物学有关的局部控制、乳腺癌患者的新辅助化疗反应、乳腺癌术后的患者满意度，以及治疗乳腺癌的创新型外科技术

【美】Mehra Golshan 博士

• 耶鲁癌症中心外科服务副首席医疗官、乳腺癌项目临床主任、乳房外科（临时）主任、乳腺专科进修培训项目主任、医学博士、工商管理硕士

• 乳腺癌研究领域的领军人物，领导了多项临床试验和转化科学创新

• 在乳腺癌研究基金会和国立卫生研究院的资助下，致力于为早期乳腺癌女性患者量身定制手术和治疗方案

【英】Gerald Gui 顾问

• 皇家马斯登癌症中心乳腺外科学顾问医生

• 英国皇家外科医师学会会员、爱丁堡皇家外科医师学会会员、理科硕士

• 任职于多项英国国内和国际临床试验管理委员会，擅长前哨淋巴结活检、风险降低的乳房切除术、乳管内镜检查、乳腺肿瘤手术和乳房重建术等

3、放疗医生：

【中】王淑莲 博士

• 中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科主任医师

• 中国协和医科大学肿瘤学博士、MD安德森癌症中心访问学者

• 中华医学会放射肿瘤学分会青年委员，在乳腺癌的个体化放疗和精确放疗方面有深入的研究和丰富的经验

【美】Jennifer R. Bellon 副教授

• 哈佛大学医学院肿瘤放射学副教授

• 哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院乳腺放射肿瘤科主任

• 主研乳腺癌治疗，尤其关注全身性治疗和手术及放射治疗的结合；通过限制患者正常组织的照射暴露，改善实现保乳的机会

【英】Imogen Locke 博士

• 皇家马斯登癌症中心临床肿瘤专科主任

• 英国皇家内科医师学会会员、皇家放射医师学会会员、医学博士、理学士、内外全科医学士

• 擅长治疗乳腺癌和肺癌，包括调强放疗、影像引导的放疗、立体定向放射治疗和近距离放射治疗，并致力于开发使心脏免受损害的乳腺癌放疗技术

 

有了“国际多学科会诊”，不仅可以避免单个医生直接拍板容易造成的主观误判，避免单科医生知识和技能局限对方案的影响，还能既有国际视野，不错漏前沿疗法，又能充分考虑国内的实施情况，尽可能地简化患者就医路径、降低后续就医成本。

 

如果将视野局限于国内，您也许会疑惑——国外是否有更好的解决方法；而国际权威专家多学科会诊，是人类所能触达的终极方案，不管结果如何，至少不留遗憾。

 

 

参考链接：

https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404586309627806016

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