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中药学B 填空题 1. 中药五味的作用药性， 甘味药的作用是补益、和中、调和药性缓急止痛 2.麻黄与香薷的共同功效是发汗解表利水消肿 3、桑寄生与五味子的共同功效是祛风湿、补肝肾、强筋骨 4、浙贝母与川贝母的共同功效是:清热化痰、散结消痈；不同点（临床应用川贝母甘寒滋润常用于治疗虚劳咳嗽 5.天冬和麦冬均可以养阴润燥清热生津，但天冬善于滋肺肾阴，麦冬善于滋肺胃和心经阴 6.乌梅的功效是敛肺,涩肠生津安蛔 7.消食药中，善消肉食油腻积滞的药物是山楂 长于行气消食除胀的药物是莱菔子 8.大蓟、侧柏叶、白茅根均为凉血止血药，白及仙鹤草为收敛止血药，艾叶为温经止血药 9.青蒿的功效是清虚热、除骨蒸、解暑热、截疟和退黄。 10.龙骨和牡蛎鉴别比较：龙骨和牡蛎均有平肝潜阳、重镇安神收敛固涩之功，.然龙骨长于重镇安神,收敛固涩力较强，牡蛎味咸兼能软坚散结 （比较龙骨与牡蛎功用的异同 答案： 相同点：二药生用平肝潜阳，治疗肝阳上亢之头晕目眩；煅用收敛固涩，治疗正气不固之滑脱诸证。 不同点：龙骨以镇惊安神为主，治疗神志不安，心悸失眠，惊痫癫狂，为重镇安神之要药。 牡蛎善能软坚散结，用于痰火郁结之痰核、瘰疬及瘀血阻滞之瘕积聚；又能制酸止痛，治疗胃痛泛酸。） 11代赭石功效是：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血 12同具安胎之效,但白术补气健脾安胎,杜仲补肝肾安胎,砂仁理气安胎 还有紫苏叶、黄芩、苎麻根、桑寄生、川断、菟丝子都是以安胎为主要作用的，或者是临床应用比较广泛的药物。 （7.紫苏、黄芩、桑寄生、白术、砂仁、杜仲等药的安胎功效特点是什么？ 紫苏：理气安胎 黄芩：清热安胎 桑寄生：补肾养血安胎 白术：健脾益气安胎 砂仁：理气安胎 杜仲：补肝肾安胎 ） 13. 黄芪配茯苓治疗脾虚水肿，属于药物七情中的相使配伍关系 14.何首乌有生首乌、制何首乌之分;生首乌功能解毒消痈截疟 润肠通便, ；制何首乌能补肝肾、 益精血乌须发、强筋骨、化浊降脂的 功效 15.本草纲目载药数量是多少种?1892种 本草不同时期的书名人名数量 16.茯苓泽泻的相同功效是利水渗湿，茯苓又能健脾宁心安神；泽泻又能泄热化浊降脂的。 .（茯苓和泽泻都是利水渗湿药，茯苓有归心经，泽泻归肾经和膀胱经，泄肾中虚火和膀胱中的热。） 17.解表药中部分药物应注意煎药方法,例如辛夷入汤剂(包煎);薄荷入汤剂(后下) 18..:凡以祛除风湿之邪为主,常用于治疗风湿痹证的药物成为祛风湿药。 19.橘皮偏行 脾肺气滞、木香偏行脾胃和大肠气滞 第二部分主观题考点和答题的方法 简答题 1.简述苦味药、甘味药和酸味药的作用（哪一类的药具有什么味？） 7.简述辛味药的作用及主治病证。 答：辛味药“能散，能行”，具有发散、行气、行血的作用。辛味药多用治表证及气血阻滞之证。 8.简述甘味药的作用及主治病证。 答：甘味药“能补、能和、能缓”，具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。 甘味药多用治正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等几个方面。如甘草、大枣.蜂蜜 9.简述酸味药的作用及主治病证 答：酸味药“能收、能涩”，具有收敛、固涩的作用。酸味药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。 10.简述苦味药的作用及主治病证哪些种类的中药具有苦味？ 答：苦味药：味苦“能泄、能燥、能坚”，具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴等作用。苦味药多用治热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。 11.简述咸味药的作用及主治病证。 答：咸味药“能下、能软”，具有泻下通便、软坚散结的作用。 咸味药多用治大便燥结、痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等证。 12.简述淡味药的作用及主治病证。 答：淡味药“能渗、能利”，具有渗湿，利小便的作用。淡味药多用治水肿、脚气、小便不利之证。 13.简述涩味药的作用及主治病证。 答：涩味药与酸味药的作用相似，多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。 2.18反的具体内容是什么？ 本草明言十八反 半蒌贝蔹及攻乌 藻戟遂芫俱战草 诸参辛芍叛藜芦 写出十八反的详细内容。 十八反的内容是：贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及反乌头；人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药反藜芦；甘遂、大戟、海藻、芫花反甘草。 十八反 配伍禁忌，即指在一般情况下不宜相配合使用的药物。包括十八反、十九畏。 十八反列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。 十八反指的是中药中有十八种药物不能放在一起配伍应用，若在一起配伍应用很可能会产生毒性反应或副作用，这十八种不能配伍的中药是： 1.半夏、瓜篓(包括天花粉)、贝母(包括川贝与浙贝)、白蔹、白及不能与川乌、草乌一起配伍应用； 2.海藻、大戟、甘遂、芫花不能与甘草一起配伍使用； 3.人参、党参、元参、沙参、苦参、太子参、西洋参、丹参及细辛、芍药 (包括赤芍、白芍) 不能与藜芦一起配伍应用。 这些药物若配伍应用易发生毒、副作用。 古今若干医务工作者在辩证施治时都将十八反药视为禁区，避免这些药物共同配伍应用。 歌诀及解释 本草明言十八反 半蒌贝蔹及攻乌 藻戟芫遂俱战草 诸参辛芍叛藜芦 第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌 第二句：半(半夏)蒌(瓜蒌与天花粉)贝(贝母)蔹(白蔹)及(白及)与乌(川乌、草乌和附子)相对 第三句：藻(海藻)戟(大戟)芫(芫花)遂(甘遂)都与草(甘草)不和 第四句：诸参(人参、党参、沙参、玄参、苦参、丹参)辛(细辛)芍(赤芍白芍)与藜芦相背 十八反诸参究竟应该包括哪些?《本草纲目》中记载为人参、沙参、丹参、苦参、玄参。而党参、太子参、西洋参虽也名为参，但植物来源、成分及功效均与人参不同，又无任何临床依据，不可以其有参名就认定反藜芦。 不能跟附子类的药物指川乌草乌附子同用的有哪些，或者说川乌、草乌、附子反 贝母（川贝母、浙贝母平贝母、 伊贝母、 湖北贝母。） 瓜蒌（瓜蒌皮瓜蒌仔 全瓜蒌）、天花粉、半夏、白蔹、白及 第二部分内容；跟甘草和炙甘草不能配伍使用的就是甘草和炙甘草反甘遂、京大戟、红大戟、海藻、芫花； 最后一个是诸参辛芍叛藜芦，具体都有哪些参，这些参分为两组补益类的参和驱邪类的参有哪些 不能说诸参皆补，象丹参、苦参、玄参这些是驱邪的，所以补益类的参：人参、党参、西洋参、南北沙参辛、(细辛)芍(赤芍白芍)与藜芦相背 以上是总论里面的内容； 中药炮制的目的有哪些？8各方面前四个主要跟药物的自身性状有关。后四个是跟临床应用有关系。 1.纯净药材，保证质量，分拣药物，区分等级。 2.切制饮片，便于调剂制剂。 3.干燥药材，利于贮藏。 4.矫味、矫臭，便于服用。 5.降低毒副作用，保证安全用药。 6.增强药物功能，提高临床疗效。 7.改变药物性能，扩大应用范围。 8.引药入经，便于定向用药。 炮制的目的大致可以归纳为以下八个方面： 1．纯净药材，保证质量，分捡药物，区分等级：一般中药原药材，多附着泥土、夹带沙石及非药用部分和其它异物，必须经过挑拣修治，水洗清洁，才能使药物纯净，方可保证质量，提供药用。如石膏挑出沙石、茯苓去净泥土、防风去掉芦头、黄柏刮净粗皮、鳖甲除去残肉、枳壳去瓤、远志抽心等等。同一药物，来源不同，入药部位还需分捡入药，如麻黄（茎）、麻黄根，荷叶、莲子等。再如人参、三七等贵重药材尚须分捡，区分优劣等级。 2．切制饮片，便于调剂制剂：将净选后的中药材，经过软化、切削、干燥等加工工序， 制成一定规格的药材（如片、段、丝、块等），称为“饮片”。便于准确称量、计量，按处 方调剂，同时增加药材与溶剂之间的接触面积，利于有效成分的煎出，便于制剂。一些矿物 介壳类药物如灵磁石、代赭石、石决明、牡蛎等，经烧、醋淬等炮制处理，使之酥脆，同样 也是为了有效成分易于煎出的目的。 3．干燥药材，利于贮藏：药材经晒干、阴干、烘干、炒制等炮制加热处理，使之干燥， 并使所含酶类失去活性，防止霉变，便于保存，久不变质。特别是一些具有活性的药材，如 种子药材白扁豆、赤小豆等，必须加热干燥，才能防止萌动变质。再如桑螵蛸、露蜂房、刺 猬皮等动物药，不经炮制就更难保存了。药材的酒制品、醋制品均有防腐作用。 4．矫味、矫臭，便于服用：一些动物药及一些具有特殊嗅味的药物，经过麸炒、酒制、 醋制后，能起到矫味和矫臭的作用，如酒制乌梢蛇、醋炒五灵脂、麸炒白僵蚕、滑石烫刺渭 皮、水漂海藻、麸炒斑蝥等，以便临床服用。 5 ．降低毒副作用，保证安全用药：对一些毒副作用较强的药物经过加工炮制后，可以 明显降低药物毒性及其副作用， 使之广泛用于临床，并确保安全用药， 如巴豆压油取霜，醋 煮甘遂、大戟，酒炒常山，甘草银花水煮川乌、草乌，姜矾水制南星、半夏，胆巴水制附子 等，均能降低毒副作用。 6 ．增强药物功能，提高临床疗效：如延胡索醋制以后能增强活血止痛功效，麻黄、紫 菀、 款冬花蜜制增强润肺止咳作用、 红花酒制后活血作用增强， 淫羊藿用羊脂炒后能增强补 肾助阳作用。 7 ．改变药物性能，扩大应用范围：如生地黄功专清热凉血、滋阴生津，而酒制成熟地 黄后则成滋阴补血、生精填髓之品了；生首乌补益力弱且不收敛，能截疟解毒、润肠通便， 经黑豆汁拌蒸成制首乌后功专滋补肝肾、补益精血，涩精止崩了；再如天南星经姜矾制后称 制南星功能燥湿化痰、祛风解痉，药性辛温燥烈，而经牛胆汁制后称胆南星，一变为药性凉 润，清化热痰、息风定惊之品；柴胡生用疏散退热，鳖血炒柴胡则可凉血除蒸。由此可见药 物经炮制之后，可以改变药物性能，扩大应用范围，使之更适应病情的需要了。 8．引药入经，便于定向用药：有些药物经炮制后，可以在特定脏腑经络中发挥治疗作 用、如《本草蒙荃》谓：“入盐走肾脏”，“用醋注肝经”就是这个意思。如知母、黄柏、 杜仲经盐炒后，可增强入肾经的作用；如柴胡、香附、青皮经醋炒后，增强入肝经的作用， 便于临床定向选择用药。
特殊煎煮方法？药物的举例？
各论药物的概述。就是以什么功效加上临床应用，常用于治疗什么病症的药？ 1。利水渗湿药的概念和分类 以什么功效常用于治疗什么病症的形式就称为什么药 以通利水道,渗泄水湿为主 要功效,常用于治疗水湿内停病症的药物,称 利水渗湿药； 利水渗湿药的分类 ①利水消肿药。②利水通淋药③利湿退黄药 2。止血药分为几类,各类药物的性能特点，和临床应用是什么 止血药分为四类。 ①凉血止血药：味多甘苦,性寒凉能凉血止血,适用于血热妄行所致 的各种出血病证。 ②化瘀止血药：既能止血又能化瘀，有止血不留瘀的特点。主治瘀血内阻、血不循经之出血病证。 ③收敛止血药：味多涩，或质黏，或为炭类，善收涩止血，广泛用于各种出血证而无瘀滞者。 ④温经止血药：性多温热，能温经止血，用于脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。 3、简述薄荷的功效（不答临床应用） 功效：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。 4.简述木香的功效和临床应用 功效：行气止痛、健脾消食。 应用 ：①脾胃气滞、脘腹胀痛，食积气滞；②泻痢后重③胸胁胀痛，黄疸，疝气疼痛 5.简述石决明生用的功效及临床应用 石决明生用具有清肝潜阳、清肝明目的作用 应用： 1.肝阳上亢，头晕目眩。2.目赤翳障,视物昏花,青盲雀目。 6.简述益母草和泽兰功效 的异同点（包括相同点） 益母草与泽兰的共同功效是 都具有活血调经、祛瘀消痈、利水消肿之功能。 不同点益母草:辛散苦泄力强性寒，故其活血祛瘀、清热解毒、利水消肿之功效较泽兰为强 7.苍术与厚朴的功效与应用的异同点 相同点：二药均可燥湿，常用于湿阻中焦病证。 不同点： (1)苍术具有健脾,祛风散寒,明目的功效。可治风湿痹证、风寒感冒以及夜盲、眼目昏涩。 等 (2)厚朴能行气,消积,消痰平喘。可治食积气滞脘腹胀满、大便秘结，痰饮咳喘病证 中药炮制煅 法 石膏：生石膏.煅石膏 石膏与煅石膏的功效应用有何不同? 答：石膏具有清热泻火、除烦止渴的功能。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。煅石膏具有收敛、生肌、敛疮、止血的功能，用于溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。 中药炮制 大黄：生大黄、酒大黄、大黄炭 简述法半夏与姜半夏的功效特点和临床应用 功效：法半夏长于燥湿化痰， 临床应用：用于痰多喘咳,痰饮、头晕目眩、心悸、风痰上扰所引起的眩晕痰厥头痛病症； 功效：姜半夏长于温中化痰,降逆止呕 临床应用：用于治疗痰饮呕吐,胃脘痞满等症 论述题的出题点。（药物功效和临床应用方面的比较） 1. 试比较白竹和;苍竹在药性、功效和临床应用方面的异同点 在药性方面： 相同点，药性：苍竹和白竹,性温味苦而归脾胃经；功效：二者均可健脾燥湿；临床应用：都可以治疗湿阻中焦、脾失健运病症， 不同点 ： 白术味甘,以补气健脾为主,常用于治疗脾虚湿困，偏于虚者；苍竹味辛、苦，性温、以燥湿为主；常用于湿浊内阻而偏于实证者。 兼有的功效和兼有的临床应用： 白术兼能利水，或者是利尿，对于脾虚水肿,带下、痰饮、眩晕等有标本兼治之功，又能止汗，可以治疗气虚自汗。又能安胎，可以治疗胎动不安。 苍竹还有祛湿散寒明目的作用，可以治疗风湿痹痛、脚气痿躄、风寒感冒，夜盲和眼部干涩。 比较川贝母与浙贝母药性功效和临床应用的异同点 共同点：药性：味苦性寒凉，归肺和心经，功效：清热.化痰、散结消痈。临床应用：治痰热咳嗽、瘰疬、乳痈、肺痈等。 不同点 ：浙贝母开泄力大，长于清热化痰,解毒散结它是苦寒之品；,多用于治疗风热咳嗽、瘰疬、瘿瘤、疮痈等。而川贝母味甘，甘凉滋（质）润 善于润肺止咳,多用于治疗阴虚燥咳、劳嗽、咯血等。。 （川贝母、浙贝母均能清化热痰，如何区别使用？ 川贝母、浙贝母均能清肺化痰止咳，治疗痰热咳嗽。又均能清热散结，治疗瘰疬疮肿及乳痈、肺痈。 但川贝母甘寒滋润，长于润肺止咳，故肺燥咳嗽及虚劳干咳等虚证多用； 浙贝母苦寒开泄，清热散结力强，并能宣泄肺热，故风热、痰热咳嗽及痰火郁结，瘰疬疮痈等实证多用。） 比较人参、党参、西洋参 人参、党参、西洋参、太子参的功用有何异同？ 答案： 人参、党参、西洋参、太子参均有补气生津之功，均治气虚证及津伤口渴证。 但人参性微温，补气力强，能大补元气，治气虚欲脱之危证及肺、脾气虚之重证；又能安神增智，治气血亏虚的心悸、健忘、失眠；又可用治阳痿。 党参性平力缓，善补中气，为常用的补气药，可代人参治肺脾气虚、气血两虚、气津两伤之轻证，又能养血，治血虚萎黄；与人参均可配祛邪药同用，以扶正祛邪。 西洋参性寒，补气养阴，并能清火，凡气阴两伤兼火热者用之较佳，可治阴虚火旺喘咳痰血之证。 太子参补气生津作用最弱，是一味清补之品。 比较柴胡、升麻、葛根 试述黄芩、黄连、黄柏功效及临床应用的异同点。 共同点：这三个药物是清热燥湿药的代表性品种，这三味药味苦，能燥，味寒能清热，所以具有清热燥湿的特点，味苦又可以清泻火热，热者寒之，所以还同时能够泻火解毒。涵盖了清热燥湿和清热解毒药的功效。 临床应用：清热燥湿就可以治疗一些湿热内盛病症。具有清热解毒的功效，就可以治疗一些热毒炽盛病症。 不同点 ：（记住，这三个药物的排序是芩、、连、柏，排序是123，作用部位，是上中下。） 黄芩偏于泻上焦的肺火，对于中上二焦的湿热有治疗作用。上中下分别对应的是不同脏腑的湿热还有火热起到治疗作用。黄芩主要入肺经，偏泻上焦的肺火，肺热咳嗽多用。 黄连是居中的，偏泻中焦的胃火，并长于泻心火，对于中焦的湿热有很好的清热燥湿的作用。临床应用：中焦湿热泻痢、痞满、呕逆及心火亢盛、高热心烦多用 黄柏偏泻下焦相火..对清除下焦的湿热有治疗作用。可以治疗湿热下注病症以及骨蒸劳热病症。 （试述黄芩、黄连、黄柏功效及临床应用的异同点。 答案：相同点：清热燥湿，泻火解毒。主治湿热、热毒火盛所致腹泻、痢疾、黄疸、带下及热毒疮痈等。黄芩善清上焦湿热，以清肺火，凉血止血，除热安胎为特长，故热肺咳嗽，血热妄行的出血，胎热不安多用。 黄连善除中焦湿热，以清心除热，清胃止呕，解毒疗疮为特长，故心火烦燥，胃热呕吐，热毒疮疡多用。 黄柏善清下焦湿热，泻相火，退虚热，治下焦湿热诸证及阴虚火旺、骨蒸潮热、盗汗最宜。）
试述黄芩、黄连、黄柏在性能、功效及主治病证方面的异同点？（论述） 黄芩、黄连、黄柏三药性味皆苦寒，而黄连苦寒之性尤强。三药均以清热燥湿、泻火解毒为主要功效，用治湿热内盛或热毒炽盛之证，常相须为用。 但黄芩主治上焦湿温及暑湿病者多用； 黄连主治中焦，长于清中焦、大肠湿热，胃肠湿热、湿热泻痢者多用； 黄柏主治下焦，下焦湿热者多用。黄芩偏泻上焦肺火肺热咳嗽者多用；黄连偏泻中焦胃火，并长于泻心火，心火亢盛、胃火炽盛者多用；黄柏偏泻下焦相火、除骨蒸，阴虚火旺、骨蒸劳热者多用。此外，黄芩还善清少阳之邪热、清热止血、安胎，而治少阳证、血热吐衄、胎动不安。 生何首乌和制何首乌；生石膏煅石膏；生半夏、法半夏、姜半夏； 比较生地黄和熟地黄药性、功效和临床应用的异同点。。 相同点：生地黄和熟地黄均能养阴生津，治疗阴虚津亏病症。 不同点：生地黄是清热凉血药，甘寒；而熟地黄微温，是一个滋补的药物；生地黄甘寒质润，长于清热凉血，滋阴之力不及熟地黄，在治疗热入营血方面用的比较多，它也可以养阴生津，也可以治疗一些热病伤阴以及阴虚发热等病症；而熟地黄味甘、性微温，入肝肾，味甘能补，攻专补血滋阴、益精填髓，所以滋补阴液的力量要比生地黄要强。常用于治疗血虚证，肝肾不足、肝肾阴虚以及肝肾精血亏虚病症。 比较桑叶和菊花功效和临床应用的异同点 相同点：桑叶、菊花两个药物，它们是疏散风热的药物，基本的功效是疏散风热,都归肝经，能够平抑肝阳,清肝明目。 （疏散风热对应临床应用就是）治疗风热感冒和温病初起。 （平抑肝阳对应的临床应用就是治疗）肝阳上亢所引起的头痛，眩晕。（清肝明目对应的临床应用就是治疗）风热上攻，或者是肝火上炎所引起的目赤肿痛。 不同点：同中有异，在疏散风热方面，桑叶疏散力比菊花在要更强一些；菊花在清肝明目、平抑肝阳方面要更强，所以治疗一些眼科疾病或者是肝阳上亢病症菊花要用的更多一些； 兼有功效：桑叶入肺经兼能清肺润燥，凉血止血，清肺润燥包括了清肺热、润肺燥，所以它可以治疗一些肺热咳嗽，尤其是燥邪伤肺出现的咳嗽痰少或者是干咳，或者是痰中带血；在治疗这些病症时，应该选择桑叶的哪个品种？双桑叶或者是冬桑叶，桑叶因为能够凉血止血，还可以治疗血热妄行所引起的出血； 而菊花兼能清热解毒，善于治疗痈肿疮毒； 试述药物的药性，功效和临床应用例如： 例如：试述当归的药性、功效和临床应用 药性：当归,味甘，性辛温,，它是补血药, 归心肝脾,属于补血药, 功效：是补血药的代表性品种。基本功效是补血，（因为味辛）还可以活血，补而兼行，补中有行，补血活血，在治疗月经性方面有很好的功效。常用于治疗月经病。或者是产后病，还有一个调经止痛的作用。当归多油脂,有滑肠之效,，所以能润肠通便 临床应用：（补血对应的临床应用就是）治疗血虚病症，他既可以补血又可以活血又可以调经，在妇科方面可以治疗血虚血瘀所引起的月经不调、经闭或者是痛经，另外它不仅可以补血活血还有很好的散寒止痛的作用，所以对于虚寒性的腹痛、风湿痹痛、跌打损伤、痈疽疮疡也可以治疗，润肠通便的功效对应的临床应用：就是肠燥便秘，尤其是对于血虚肠道便秘它可以标本兼治，它既可以补血又可以润肠通便。 （试述当归的功效及主治。(5分)答 当归的功效是补血,活血,调经,止痛,润肠。 主治证是:①心肝血虚,面色萎黄,眩晕心悸等:②血虚或血虚而兼有淤滞的月经不调,痛经经闭等证:③血虚,血滞而兼有寒凝,以及跌打损伤,风湿的痹症、痈疽疮疡。⑤血虚肠燥便秘。） 结合黄芪的药性味甘性微温归脾和肺经论述功效和临床应用 功效：药性甘,性温制品。归脾、肺二经。可以补益肺脾之气， 功效：具有补气升阳,益卫固表,利水消肿,生津养血,行滞通痹,托毒排脓,敛疮生肌的作用。 临床应用： （它的补益作用重在肺脾，分别可以治疗)脾气虚和肺气虚病症， （另外它不仅可以补气又可以升阳举陷，所以可以治疗)脾虚中气下陷病症， （它既可以补气又可以利水消肿，可以治疗）气虚水肿病症， （它不仅可以补肺气又可以益卫固表，肺主皮毛，司腠理开合，还可以治疗）表虚自汗， （另外它可以补气，生津养血，可以治疗）津血受损，如内热消渴，血虚萎黄或者是气血两虚病证， （它可以补气，行滞通痹，可以治疗）气虚血滞、半身不遂、痹痛麻木， （它可以补气、托毒排脓、敛疮生肌，可以治疗）痈疽疮疡； 但是是属于气血亏虚所引起的，所以往往表现为痈疽难溃或者是久溃不敛，整体说黄芪的功效是以补气为核心，它的临床应用都围绕气虚尤其是肺脾气虚所引起的病症，所以补气是黄芪的核心，它在临床应用的时候也是以治疗气虚所引起的多种病症为主。 麻黄、猪苓、黄芪、附子,甘遂均可治疗水肿其作用机制和临床应用有何不同？ 麻黄治疗水肿，它可以善开肺气以发汗解表，可使肌肤的水湿从毛窍外散，肺又主通调水道，除了归肺经之外，又归膀胱州都之官津液藏焉，气化则出，蚂蝗还能够通调水道、下输膀胱以利水，是宣肺利尿之品，它治疗的水肿往往是风邪袭表，肺失宣降所引起的水肿小便不利，兼有表证者。 猪苓是专用的利水渗湿药，甘淡性平，功专利水渗湿，凡水湿为患，肾膀胱气化不利的都可以使用，是治疗水肿的通用药。 黄芪甘温，既能够补益脾气以治本，脾是主运化水湿的，又能够利水消肿以治标，往往治疗的是脾虚不运或者是脾气虚、水湿停聚所引起的水肿胀满。 附子味辛甘、性大热，入心、脾、肾经，,中可温运脾阳以助运水，下补肾阳以助膀胱气化，善于治疗脾肾阳虚、气化失司、水气内停所引起的小便不利、肢体浮肿，它是以补阳来利水。 甘遂是峻下逐水药，苦寒性降，泻下逐水力峻，药后可连续泻下,,使潴留水饮排泄体外。治疗的是一些水肿的重症，水肿胀满，胸腹积水,痰饮喘咳,因其药力峻猛，又有毒性，所以应用患者往往是体实（正气）未衰的。 麻黄、猪苓、黄芪、附子，甘遂均能用于水肿，其作用机制与主治病症各有何不同 麻黄善开肺气，以发汗解表，利水消肿，可以是水湿从毛窍外散，是宣肺利尿之品，常用于治疗风邪袭表，肺失宣降的水肿，小便不利兼有表证者。猪苓是专用的利水消肿药，甘淡性平，功专利水渗湿，是治疗水肿的通用药。黄芪甘温，健脾益气，利水消肿，主要用于治疗脾虚不运，水湿胀满引起的水肿。附子辛甘热，入心肾脾经，可温脾阳运化水湿，补肾阳以助气化，主要治疗脾肾阳虚，水气内停，所引起的小便不利，肢体浮肿。甘遂苦寒泄降，善行经隧之水湿，峻下逐饮，可以治疗水肿严重的情况，如大腹鼓胀，胸肋胀满，适用于正气未衰的。 麻黄、附子、猪苓、甘遂、黄芪均治水肿，其作用机理与主治证型有何不同？（10分） 答案：麻黄善于开宣肺气、发汗解表，可使肌肤的水湿从毛窍外散，并通调水道、下输膀胱以下助利尿之力，故宜于水肿初起而有表证者；附子善于温阳化气利水，主治脾肾阳虚，水湿内停的肢体浮肿，小便不利；猪苓功专通水道，利小便，祛水湿，凡水湿停滞所致的水肿，小便不利，之证均可选用；甘遂峻下逐水作用较强，服用后可引起多次如水下注样腹泻，使体内留滞的水湿迅速排出，从而缓解水肿胀满的症状，主治水湿停滞所致的胸腹积水；黄芪既能补脾益气治本，又能利尿消肿治标，主治脾虚水湿失运，以致浮肿尿少者，为治气虚水肿之要药； 黄芩、杜仲、砂仁、白术均可治疗胎动不安临床如何辨证选用？ 黄芩是清热药，它主要是清热安胎，同时还可以凉血止血，适用于血热所引起的胎动不安，热扰胎儿，破血下行导致的胎动不安，或者是胎漏下血。 杜仲：是补肝肾的药物，它可以补肝肾、益精血、固冲任而安胎。常用于治疗肝肾亏虚，精血不足所引起的胎动不安，或者是一些习惯性的堕胎这样的一些病症。砂仁是化湿的药物，但同时又可以行气，安胎的机理是行气安胎，常用于治疗气滞胎动不安，另外砂仁还可以止呕，可以治疗气滞妊娠恶阻及胎动不安。白术可以健脾益气安胎，脾主运化水谷精微为气血生化之源，气血充足可以滋养胎儿，所以白术通过补气健脾而安胎，常用于治疗的是脾气亏虚所引起的胎动不安。（也可以换成其他的，如跟黄芩类似的有苎麻根可以清热安胎，跟杜仲类似的有续断、桑寄生、菟丝子这样的补肝肾安胎的药物；跟砂仁类似的象紫苏叶可以行气止呕安胎。 大黄、巴豆、玄参、当归、肉苁蓉均能通便，分析其作用机制和临床应用有何不同（也可以这样问：大黄、巴豆、玄参、当归、肉苁蓉均可以治疗便秘临床如何辨证选用？思路一样） 大黄是泻下攻积的代表性药物，有推陈致新的特点，所以有将军之称，大黄可以荡涤肠胃，苦寒沉降，善能泻热，对于实热便秘最为适宜，当然经过配伍之后它可以治疗多种原因引起的便秘，最适合的还是热结便秘，巴豆也是泻下药，但是它跟大黄的四气属性正好是相反的，巴豆味辛性热，,能峻下冷积,治疗的是寒性的便秘或者是寒积便秘。适用于寒邪食积,阻结肠道,大便不通,腹满胀满、病起急骤、毒性大，药性峻猛，治疗的是正气未衰者；玄参甘寒质润，是清热凉血的药物，但是它可以清热养阴生津、滋阴润燥，善于治疗热病伤津，肠道津伤便秘，或者是津亏便秘这样的病症特点。所以在古方有增液汤，起到一个增水行舟的作用，玄参和麦冬等药物配伍使用。当归，当归含的油脂比较多，还有油当归的水法，当归甘温质润，长于补血同时还可以润肠通便，善于治疗血虚肠燥便秘，一个就是虚弱病人，或者是妇女产后血虚出现的肠道便秘。 肉苁蓉也可以说是滋补类的润肠通便药，味甘质润，入大肠经，可以补肾阳益精血润肠通便，善于治疗肾虚精亏肠燥便秘。
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