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医学上说的药物过敏性肝炎属于药物性肝炎的一种,临床表现以皮疹、肝功能异常为主,西药仅能对症治疗。从中医角度分析,本病属于禀赋不耐,药毒内侵,导致风热邪毒外郁肌表,湿热邪毒蕴结肝胆。治法除常规辨证施治外,考虑重点使用具有抗过敏作用的中药。
加味脱敏煎 加减:便秘者,加大黄;发热者,加生石膏;黄疸明显者加茵陈、金钱草。 【适用病症】药物过敏性肝炎。 【用药方法】每天1剂,水煎2次,分早、晚服。30天为1个疗程。不愈续治,最多服2个疗程。 按:脱敏煎为全国名老中医祝湛予教授经验方,对多种过敏性疾病有独特疗效。方中银柴胡性味甘寒,凉血清热;乌梅五味子酸甘育阴;防风疏风透表,使邪从表出。四药合用,敛中有疏,凉血不滞,入肝经而达肌表。再加赤芍、丹参、牡丹皮生地黄凉血活血,祛瘀生新,使血行风自灭;蝉蜕、白鲜皮祛风止痒;垂盆草清热解毒。诸药合用,突出抗过敏作用,而兼顾补肝养肝,活血生新。临床验证,疗效确切,复发率低。相对于西药治疗,其远期疗效更为理想。 贯蚤解毒汤 加减:谷丙转氨酶持续不降者,加升麻20g;黄疸不退者加赤芍18g;肝或脾肿大者,加炮穿山甲(代)9g;厌油、纳差者,加砂仁、法半夏各9g 【适用病症】药物性肝炎。 【用药方法】每天1剂,水煎2次,分早、晚服。7~14天为1个疗程。开始治疗的几天,可适当辅用维生素C、维生素。 按:药物性肝炎是因使用有损肝脏药物造成的一种类似甲型肝炎的疾病,属中医“药物毒”范畴。肝属风木,内奇相火主藏血、疏泄,性善条达,禀赋不耐(特异体质);外中药毒气火失调,相火妄动,横逆脾土,湿浊内生,火湿相济,湿热熏蒸肝胆,胆汁外溢发为黄疸。其病机特点是风、火、湿毒,内窜外扰。治当疏肝利胆,泻火解毒,选用贯蚤解毒汤清解毒邪,使其排岀体外。方中贯众、蚤休、白花蛇舌草清热解毒;龙胆草清肝火、泄湿热;黄芪、五味子、苍术、木香益气健脾、利湿和胃,“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之意;连翘、柴胡疏肝祛风、通络散结。诸药合用可使毒邪去,肝胆疏泄有权,胆汁归循常道,脾胃运化正常,收效虽捷,理在其中。肝功能异常,维生素代谢障碍,故可适当补充维生素c、维生素B1。据现代药理研究,贯蚤解毒汤中多数药物具有保护肝细胞促其再生、降低转氨酶、使肝功能恢复正常或调节机体免疫功能的作用。
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