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大家经常会听到某些人说，自己有老胃病。得了所谓老胃病的人，总是用手捂着肚子，痛苦不堪，吃很多种药，但是，病情似乎时好时坏。于是，不免纳闷，胃病为何这么难治愈？是选错了药物，还是生活方式配合不到位呢？本期节目咱们就来说说：慢性胃炎和养胃原则。 上线大医生：胡光宏 福建中医药大学附属第二人民医院 福建省第二人民医院脾胃病科副主任医师 今日探讨：慢性胃炎和养胃原则 什么是慢性胃炎？ 慢性胃炎，从本质上讲，是多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，发病原因并不明确。 慢性胃炎的过程，是胃黏膜损伤与修复的慢性过程，从病理学的角度看，主要特征是炎症、萎缩、肠化。目前，学术界的倾向是将慢性胃炎的常见病变分为萎缩性和非萎缩性，不再使用过去的浅表性等描述，因为，涉及深浅之类的划分，不能反映胃黏膜腺体的数量变化。 引发慢性胃炎的原因 1.幽门螺杆菌感染：多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。 2.刺激性物质：长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。 3.药物：非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等可引起慢性胃黏膜损害。 4.环境变化：如环境改变，气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。 5.长期精神紧张，生活不规律。 慢性胃炎的治疗 1、伴有幽门螺旋杆菌感染（HP）的慢性胃炎：证实Hp阳性的慢性胃炎，无论有无症状和并发症，均应行Hp根除治疗。  2、非幽门螺旋杆菌感染的慢性胃炎： （1）以反酸、上腹痛为主要症状的患者：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑等），作用较强，抑酸作用持久，应饭前半小时服用；胃粘膜保护剂（如替普瑞酮、瑞巴派特等）具有增加黏液分泌、调节黏膜下血流及促进黏膜上皮修复等多重作用；抗酸剂（如氢氧化铝、铝碳酸镁制剂等），起效迅速，餐后2小时及睡前给药最佳。 （2）以上腹饱胀、恶心、呕吐为主要症状的患者：促动力剂如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。 （3）以腹胀、纳差为主要症状的患者：助消化药如复方消化酶、阿嗪米特等，最好进餐时服用。  如何预防慢性胃炎的发病？ 治疗慢性胃炎不能只依靠药物，还要注意改变平时的饮食和生活方式。 良好的饮食习惯：无刺激性，低纤维素，易于消化，足够营养 -吃什么？温和饮食，-少吃什么？刺激、高纤维素、不容易消化 -如何吃? ●纠正不良饮食习惯 ●定时定量 ●少量多餐 ●进餐时保持心情愉快 ●细嚼慢咽 大 医 生 介 绍 胡 光 宏 医学博士，副主任医师。第四批全国名老中医药专家学术经验继承人，国医大师杨春波传承弟子、博士生，国内名中医访问学者（师承广东名中医、著名肝病专家周大桥教授）。中国民族医药学会脾胃病分会理事，中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会急性胰腺炎专家委员会委员，福建省中医药学会脾胃分会常务委员，福建省中西医结合学会消化系统疾病学分会委员，福建省中西医结合学会肝病学分会肝纤维化与门静脉高压学组委员，南方（岭南）中医肝病诊疗技术与协同创新联盟共同理事长。曾在上海交通大学第一医院、复旦大学附属中山医院、华中科技大学附属协和医院进修学习消化内科、内镜诊治、胃肠动力检测等项目。主持、参与各级科研课题多项，发表论文10余篇。擅长：慢性胃炎、脂肪肝、慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、胰腺炎、消化性溃疡、结肠炎、胆囊炎、胆石症的中西医结合治疗；食管、胃肠功能性疾病的诊断及治疗；胃镜、肠镜检查及镜下治疗。 |
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