1月15日广东清远一患儿因咳嗽求诊,5岁男孩,自2020年9月入秋后开始频繁咳嗽,严重时连续咳嗽半个多小时,间断服用孟鲁司特钠、中药治疗,12月曾因咳嗽找我看过一次,服用7付中药后症状明细缓解。几天前洗澡后受凉,咳嗽再次加重,干咳,偶有喷嚏,鼻涕黄白相间,无发热,大便成形,小便调,舌红苔少,脉缺如。 咳嗽辨证不离外感与内伤,患儿虽是久咳,却是急性加重,此次咳嗽仍与感受外邪相关;嗽虽无痰液咯出,但孩子父亲发过来的一段咳嗽声音听起来虽然高亢却不清脆,似有痰热内扰之嫌;小儿风木之体,感邪易入少阳;综上判断咳嗽涉及太阳、阳明、少阳,处方如下: 1月30日晚,患儿父亲告知1月19日起咳嗽明显缓解,现咳嗽已消失。 临床久了,越来越佩服中医前辈,明代张景岳先生开创性的的将咳嗽分为“外感”与“内伤”,自此咳嗽有了贴合临床的辨治方向。 精彩文章
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