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漫谈治疗慢性胃窦炎

 孙撄宁 2021-02-01

胃窦炎属 “胃脘痛”范畴,其辨证关键在胃脘痛已久,痛有定处。此证初则为气滞作痛,久之则发展为瘀阻胃经。故治宜理气、和血之法。

(一)临床表现

以上腹疼痛为主要症状,疼痛性质有胀痛、隐痛、烧灼痛、刀割样刺痛。其次,为腹胀、嗳气、泛酸、食欲减退,恶心呕吐,大便改变。舌质多数偏红或尖红,部分色紫暗,边有瘀点或齿印。舌苔大部分为薄苔,少数白腻或薄黄腻。脉多数为弦、弦细,濡滑。

(二)辨证分型

肝气犯胃型:上腹胀痛或胁痛,嗳气泛酸,恶心呕吐,腹胀,口干、口苦,大便秘结,舌质偏红或红,苔薄或薄黄,脉弦或弦细。

肝强脾弱型:上腹隐痛或嘈杂感,喜食或喜按,腹胀便溏,乏力,口淡、粘,舌质红,边有齿印。苔白腻或黄腻。脉细弦或濡滑。

(三)治疗方药

基本方:广木香6克,制香附10克,元胡索10克,当归10克,赤、白芍各10克,苏梗10克,丹参15克,金铃子10克,蒲公英15克,青、陈皮各9克,炙甘草6克。

用法:水煎服,每日一剂,早晚分服。

随症加减法:腹痛甚者加九香虫4.5克,徐长卿10克。腹胀者加佛手9克,枳壳10克。恶心嗳气甚者加旋复花10克(另包),代赭石15-36-克。泛酸者加煅瓦楞20克,海螵蛸10克;胸腺。化生者加蛇舌草30~45克;胃阴虚者加石斛15克。湿重者加生苡仁30克。气虚者加党参15~30克。


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