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夏桂成谈寒热错杂崩漏，心肝郁热兼夹脾、肾虚寒，当寒热并用。 这一类型的崩漏临床十分多见，久治不愈者更多，多表现为出血色深，口苦心烦，同时有胃口差，腰酸乏力，动辄气喘，畏寒肢冷等表现，清热辄腹痛便溏，温补则出血增多，咽干口疮。 最初多见情志失调，郁怒崩中，久病则气随血去虚寒内生，或者脾肾虚温补过度而生积热者，后者较为简单。前者一般以疏解郁热为主，看脾肾虚在何处，加用白术、炮姜、伏龙肝、艾叶、鹿角霜、菟丝子、升麻一类。《金匮要略》黄土汤、柏叶汤即是此类用法，黄土汤阳气虽虚，血分尚有遗热，故而用黄芩、生地，柏叶汤上焦热盛，中土虚寒，故而用干姜配艾叶。    横图 |
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