（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医藏象学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想跟你聊聊，如何应对老年、中老年女性的尿失禁。
这个事儿，一般人听起来，可能不好理解——这么大个人了，怎么可能尿失禁呢？
这个，你若是外行，或者没有生活经验，恐怕是真的难以理解。但是懂的人就知道，有相当一部分女性，在到了一定岁数，会出现这个问题。尤其是经历过多次生产的人，可能性更大。有的人，咳嗽、大笑、打喷嚏，都容易有尿流出来。这就让一部分人无法参与社交，于是此病又被称作“社交癌症”。
为什么会这样呢？现代医学曾经归纳出了不少原因。但是我，作为一个中医人，了解得不精细，所以不便细说了。我在这里，只给你讲一讲，中医是如何看待的。
这就是肾阳不足，导致尿失禁。
怎么理解呢？我还得给你举例子。
话说有这么一个女性，年73岁，患有尿失禁四年了。四年来，此人几经治疗，效果不好。最开始的时候，她主要是尿频，浑身怕冷，四肢畏寒，全身乏力，咳嗽，气短，腰膝酸软。等后来，就发展成尿失禁，以至于有尿就流出来，根本兜不住，不分昼夜。由于全天24小时遗尿，所以这个患者几乎在接下来的三年时间里，没上厕所小便过，都是在平时流出来了。
这可怎么办？无奈之下，患者看中医。
刻诊，见面色苍白，言语无力，舌淡苔薄白，脉象沉弱，尤其是尺部脉，特别细弱。
联系到患者的畏寒、怕冷等问题，医家给开了一张方子。但见——
补骨脂20克，韭子15克，菟丝子20克，白术15克，茯苓15克，制附子15克，桂枝10克，巴戟天20克，党参15克，熟地20克，益智仁10克，砂仁8克。水煎服，每日一剂。
结果如何？患者服用5剂以后，症状大大缓解。遵上方加减共用16剂，诸证悉平。
四年顽疾，一朝而愈，患者不胜感激。
这张医案，是吉林长春杏林名宿夏洪生前辈的验案。大家感兴趣的话，可以去仔细翻阅、查看。
从这个验案里，我们能看出什么蛛丝马迹呢？
首先，从舌脉和全身状态来看，患者属于肾阳虚无疑。肾阳不足，所以全身怕冷、倦怠。肾气不足，所以尺脉特别细弱。尺脉，候的是肾。
肾，主固摄。固摄什么？固摄尿液。尿液之所以能受膀胱的约束，关键在于肾的固摄之能。如果肾阳不足，肾气亏虚，固摄失常，那么尿液就不受约束了，想流就流出来。这个，就是中医对这个病的一种理解。
既然如此，当然要温补肾阳了。现在，你看看上文中的配伍——
补骨脂20克，韭子15克，菟丝子20克，白术15克，茯苓15克，制附子15克，桂枝10克，巴戟天20克，党参15克，熟地20克，益智仁10克，砂仁8克。
这里头，有大队补益肾阳的药材，比如说补骨脂、韭子、菟丝子、制附子、巴戟天、益智仁、桂枝、熟地。这些药材配合，能起到温补肾阳，固精缩尿的作用。
此外，这里还有白术、茯苓、党参、砂仁这样的健脾理气之品。脾主气的生成，气能收摄。脾作为后天之本，可以补益先天肾气。所以，补肾，要补脾。这就是脾肾双补。总之，这样一来，患者沉弱的肾气、阳气就得到了改善，病症就有了调治的希望。
这个，就是通过补益肾阳、脾肾双补之法，来改善女性尿失禁的案例。它体现出来的治疗思路，不见得适合所有人，但是有很好的启发作用。老年女性对此应该尤为在意。毕竟，肾阳不足的问题，在老年人身上，是多见的。当然，非专业读者，如果要借鉴应用文中配伍，必须在中医师辨证指导下来进行。记住，它只适合肾阳不足、约束失常，而且症状严重的人。它的力道是比较大的。如果不属于这个症候，或者实际情况不如文中患者所述那么严重，就要做一点加减，或者变化用量。
总而言之吧，这就是一种应对尿失禁的中医治疗思路。我写在这里，供大家参考、批评。
全文完。文老师感谢你的阅读。
