烟酸缺乏病的发病原因和起因

      烟酸缺乏病病因概要　

      烟酸缺乏病是由食物为人体提供所需要的烟酸，还可以由人体内色氨酸转化。烟酸的缺乏是维生素和氨基酸缺乏及不平衡所致的疾病。胃畅道吸收不良等多种因素可导致烟酸缺乏，它的表皮出现角化过度等现象。

       烟酸缺乏病病因详细解析

　　【病因机制】

　　人体所需要的烟酸除由饮食直接供给外，还可由色氨酸转化，约60mg包氨酸可转化为1mg烟酸，故1mg烟酸或60mg色氨酸称为l烟酸当量。正常成人每日需要量为15～20烟酸当量，或每4180kJ(1000kcal)热量需6.6烟酸当量，妊娠、哺乳期需要量增加5烟酸当量。食物中肝、瘦肉、家禽类、花生等烟酸含量丰富;酵母也含有较多烟酸;乳和蛋类烟酸含量低，但色氨酸含量高;各类谷物其炯酸和色氨酸含量均较低。

　　原发性烟酸缺乏病多发生在以玉米为主食的地区，尤其多见于儿童，可呈地方性流行。玉米中部分烟酸呈结合形式，除非先用碱处理，通常不为消化道所吸收，同时其含亮氨酸量多，后者具有抑制烟酸胺单核苷酸生成的作用，因而导致烟酸缺乏。烟酸缺乏病被认为是维生素和氨基酸缺乏及不平衡所致的疾病。多种慢性和亚急性疾病(如肝硬化、慢性腹泻、结核痫、恶性肿瘤、慢性酒精中毒等)因长期食欲不振、需要量增加、胃畅道吸收不良等多种因素可导致继发性烟酸缺乏病。结核病患者长期使用异烟肼治疗时，因色氨酸转变为烟酸需要维生素B6参与，而异烟肼是维生素B6的拈抗剂，故有可能引起烟酸缺乏，同理，抗肿瘤药巯嘌呤(mercaptopurine)也可引起烟酸缺乏。类癌呵将60%的色氨酸代谢(正常仅为1%)转变为血清素，因此可导致烟酸缺乏。先天性色氨酸缺陷病(Hartnup病)因色氨酸在小肠、肾小管吸收和运转障碍，也可引起烟酸缺乏。

　　组织病理：

　　表皮出现角化过度、角化不全、棘层肥厚和黑色素颗粒增多。