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红网时刻2月1日讯（通讯员 李达）近日，王老因血压控制不佳，来到长沙市第三医院全科医学科就诊。接诊的副主任医师谢晓华向王老问起了服药的情况。 王老说：“医生，每种药我都按时吃，但这些药难得吞，而且经常不消化，吃完又整粒地拉出来，所以我干脆就把它们掰开、捣碎了再吃！” 谢晓华一看王老说的“难以下咽”的硝苯地平控释片、阿司匹林肠溶片，痛心疾首地说：“这些药您给掰开后再服用，不仅药效大打折扣，还有可能产生副作用！” 王老一头雾水：药品难道不能掰开服用吗？ 谢晓华解释，对于硝苯地平控释片、阿司匹林肠溶片这种缓释类/控释类的药物和肠溶片来说，掰开来服药会破坏药物原有的效果，影响药效的发挥。 硝苯地平缓释片/控释片如果掰开，缓释膜、控释骨架就会破坏，药物迅速释放，不仅达不到缓释和长效平稳降压目的，还有可能因为药物的大量释放，被吸收后引起血压忽高忽低，加重副作用和不良反应。 阿司匹林肠溶片这类药品一般在到达肠内碱性环境才会释放，如果被掰开服用，药品在进入肠道前就被释放，则会刺激胃黏膜，增加胃出血等副作用的风险。 所以这类药物一定要整粒吞服，不能掰开吃。 “至于您说的药品整粒随大便排出的情况，其实是正常现象。”谢晓华表示，像硝苯地平控释片和氯化钾缓释片此类缓释片服用后，药片中的非活性成分可完整地通过胃肠道缓慢释放达到效果，而不溶的外壳随大便排出，患者朋友不用担心药品没有被消化吸收这个问题。 “是不是所有名字中写了‘缓释/控释片’的药品都不能掰开吃呢？”王老问道。 谢晓华表示，临床上还是有很多常见的、可以掰开服用的缓控释片药物，如美托洛尔缓释片就可掰开服用，因为其使用多单位微囊系统，每个微囊均有独立的恒速释放单元，掰开服用不会影响药物释放。 单硝酸异山梨酯缓释片则可沿中心线掰成半片吞服，但是不能嚼服，因为这种药物为骨架片，药物和骨架材料完全均匀相互分散，并从基质中持续缓慢释放。若嚼碎服用易引起药物突释，出现血压下降等药物不良反应，严重者危及生命。 “总而言之，使用处方药物前一定要详细阅读说明书，并详细咨询医师使用方法，不可自行更换剂型。”谢晓华提醒道。 |
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