 我们常常说“老中医”，可见一个人在中医上的造诣很多时候跟年龄有关，甚至有些论资排辈的意思，但是真的只有“老中医”才能治好病么，而且每一个“老中医”都是从青年中医开始的，在理论和技术上不断精进，提升自己的专业知识和技术。 在我看来，年龄不应该是选择的大夫的唯一标准，能看病能治病才是关键。 闺女出生的时候，奶水不够，朋友就推荐我去郑州市中医院找“奶神”李政，进到诊室那一刻的，我都震惊了，不是一个“老中医”，而是一个有点小帅的年轻大夫，当时脑子里无数个问号，但是看起病来丝毫不含糊，门诊前每天都排满了前来就诊的女性朋友。  我今天要介这位大夫也很年轻，而且是位女性，但是看起病一点都不含糊。 我第一次见到孙大夫的时候，娃娃脸，看着比实际年龄小，说实话很难建立信任感，太年轻了。 但是聊起来的时候就会发现，人虽然年轻，但是熟读中医经典，在临床实践中善于运用中医经典，对中医经典的应用有自己独特的心得，而且特别有耐心会跟患者沟通。  2020年8月中旬一位60岁的王女士来到孙彦彦大夫的诊室。 患者自诉，因为工作关系，有些用脑过度，患有严重的神经衰弱，十余年来经常失眠。一年四季，不论春夏秋冬，时常不易入睡，一夜要醒数次，醒来以后就很难入睡了，严重的时候整夜睡不着觉。生活中心烦不安，急躁易怒，心里特别不畅快，而且大便干结，常自行服用麻仁丸通便。辗转各大医院，中西调理，均未见效果。 面诊舌体瘦小，舌质红降而干，脉象弦数细弱。患者的这种情况属于思虑太过，耗伤心脾，伤及脏腑之阴，肝火旺盛，郁热内蕴。《黄帝内经》曰：“喜伤心，怒伤肝，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。” 《伤寒论》里的黄连阿胶汤为安神方剂，具有扶阴散热的功效。主治少阴病，心中烦，不得卧。孙彦彦根据患者的症状和诊断，开出黄连阿胶鸡子黄汤七付，每天温服，以滋阴降火，泻南补北，交通心肾，养阴安神。 生熟地各15克，黄连6克，阿胶珠15克，旱莲草20克，女贞子20克，柴胡10克，黄芩3克，炒枣仁20克，柏子仁15克，白芍15克，当归10克，绿咢梅10克，炙甘草6克。 七付药服用后夜间稍能入睡片刻，但还易醒，急躁易怒心烦减轻，神疲乏力，头蒙，饮食欠佳，大便2天一次，稍干。舌降转变为质红少苔，脉仍弦数细弱。《内经》云：“人过四十，阴气自半”，阴阳俱衰，气血两亏，宜用补气养血安神之法。在上方基础上加补气养血品。 党参30克，太子参30克，北沙参20克，生熟地各20克，当归20克，赤白芍各20克，阿胶珠20克，黄芩3克，川黄连5克，女贞子30克，旱莲草30克，五味子15克，远志10克，炒枣仁30克，柏子仁15克，柴胡10克，龙骨30，牡蛎30克，绿咢梅15克，玫瑰花15克，川芎5克，炒麦芽20克，鸡内金15克。 患者第二次服药后，多年顽固失眠改善，能睡5个多小时，夜间不醒，但多梦，身体乏力减轻，精力渐增，饮食尚可，大便1～2天/次。 患者病情稍好转后，在原方基础上加减，继服3次，病情好转，现能睡8个小时，精神好转无神疲乏力，大便日一次，心情舒畅，无急躁易怒，舌淡红苔薄白，脉弦细。 患者中药调理5次后，诸症好转，至今未发，且无复发。  在说到治疗思路时，孙彦彦大夫分享了她的治疗思路和为什么要这样治疗？ 患者年高体衰，久患失眠，并见诸多虚弱症候，此乃脏腑阴血亏虚以久，无以濡养头脑。初诊用滋阴降火之法，泻其心肝之火，养阴血滋肝阴，初有小效。然而脏腑虚损非一日之损，补之非一朝一夕。 在二诊基础上加减，又服用3次，现仍睡眠无碍。 孙彦彦表示其实临床上遇到的很多问题，中医经典早已给出了答案，此次方剂配伍，适用于劳倦思虑太过而致心肾阴血亏虚的失眠症；伴乏力神疲，心烦易怒，纳食欠佳，面色少华，大便干结，舌质红，脉细弱等症。 方中党参、太子参、沙参补脾肺之气且有养阴之效；女贞子、旱莲草、五味子滋补肝肾之阴，水足灭火使心火不亢，心肾相交；当归、赤白芍、川芎、熟地、阿胶珠养血；枣仁，柏子仁，龙骨、牡蛎镇静安神；生地、柏子仁生津增液润肠，对便秘尤为有效。柴胡、黄芩、黄连、绿咢梅、玫瑰花清肝火理肝气。此方滋阴养血药居多，滋腻碍胃，引起消化不好，加炒麦芽、鸡内金助消化防碍胃。  写在最后的话：中医讲究经验，这一点毋容置疑。社会在不断的进步，中医也在不断的升华提升，希望让更多的人运用中医理念，实现全民健康养生的目的，是老一代中医人的梦想，也是年轻一代中医人的梦想。青年中医，他们虽然年轻，但是他们热爱中医，愿意去尝试，去实践，让更多的人爱中医，看中医，弘扬中医。  温馨提示：文中所有方剂均需在大夫指导下使用。 担心找不到好医生？ 告诉我们，为您推荐良心医生！ 担心找不到好药品？ 告诉我们，为您找到道地药、稀缺药！ 定当竭尽所能帮您到底！ |
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