|
厥阴十五 手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。 肝司营血，流经络而注肢节，厥阴之温气亏败，营血寒涩，不能暖肢节而充经络，故手足厥寒，脉细欲绝。血不足则脉细，阳虚寒涩，则脉欲绝。厥阴脉细欲绝者，终是阴不平而阳不秘，阴不平则脉细，阳不秘则细涩欲绝。手足厥寒，从脾胃论，阳虚失秉，从厥阴论，营虚寒涩，不养四肢，不能暖肢节而充经络也。当归四逆汤，甘草、大枣，补脾精以荣肝，当归、芍药，养营血而复脉，桂枝、细辛、通草，温行经络之寒涩也。若其人内有陈久积寒者，则厥逆脉细之原，不在经络而在脏腑，当归四逆加吴茱萸生姜汤，吴茱萸、生姜，温寒凝而行阴滞也。 １ 厥阴病，厥热往复，厥热相平则病愈，热过则咽痛便血，厥盛则虚寒病进。前面提纲讲热复太过之杂象，本条则讲厥胜虚寒，阴极不能化阳之象。 脉细欲绝者，营血寒涩，阴极不化阳，则热不能复。当归四逆汤，通经复脉，变顺为逆，育阴化阳，以助厥退而热来，热与厥平，则病愈矣。若久寒陈寒者，寒在脏腑，加茱萸生姜，温脏腑之寒，以行阴滞，温胃阳以运四象，阳进阴退，阳与阴平，则病能愈。 脉细欲绝，阳微而血少，就是肝木生气欲绝之象，营血寒涩，则热无复理。营卫循行，如环无端，脉细血少，阴阳必不顺接，但无营阴，必不化阳，阳气不行，更不热复。营血寒涩，不能阳复，当归白芍补血养血，桂枝通草通经，细辛遂寒，助阴化阳，阳回热复则愈。本条重点在营血寒涩，血少寒盛，阴极不能化阳，阳热不复，厥盛病进。 论；脉细欲绝，也是阴阳俱虚之义。也是气虚俱虚之义。但是阳主阴从，治论则以阳为主，中气为主。内寒久寒或陈寒，寒在脏腑也。厥阴二，脏厥即是，手足厥逆而肤冷，人躁无暂安时，即为久寒，脏厥即是脏寒之义。 １ 外有四逆，内有脏寒，当归四逆加吴茱萸生姜汤，此脏寒证与附子汤阳虚证，正好互补，一为少阴六气之寒，一为厥阴脏腑之寒，附子汤对比当归四逆加吴茱萸生姜汤，治疗厥阴之病，此方第一。脏腑经络，陈寒痼冷，开冰解冻，吴茱萸细辛最效。 ２ 吴茱萸价格较高，望产区大规模种植，药用价值前景广阔，还可平衡药价，以后的中医，就是附子，干姜，吴茱萸，细辛的天下，因人病皆伤寒也。 当归四逆汤，水六酒六，煎五升，二十四小时，服五次，营血寒涩，必续药力，方能阳复。阳复则生，阳不复则死。 论；四逆汤，偏于脾阳虚而见厥逆。（气不达四肢） 当归四逆汤，营血寒涩而见厥逆。（血不充经络） 当归四逆加吴茱萸生姜汤，脏腑经络，陈寒痼冷，而见厥逆。（脏腑经络俱寒，气血俱虚） 中气伤败而见厥逆，气血不达四肢而见厥逆。此三方药物不同，但都是三阴之病。此分不妥，但帮助学习理解。 附；少阴十六，胸中痰实，手足寒，也是厥逆。 厥阴十六，手足厥冷，脉乍紧者，邪结而胸中，瓜蒂散。 呕吐二十三，干呕哕，若手足厥者，此是胸中痰实。《金匮》卷十三，陈皮汤主之。 此三条者，是为胸中痰实，隧路窍阻，手足厥冷。 厥阴十六 病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。 此是伤寒厥时，胃气不降，浊阴上填，胸中壅塞而停宿痰也。痰阻隧窍，阳不四达，则手足厥冷，脉见乍紧者，是隧道不通，宿物阻格也。痰结胸中，则心下烦满，饥不能食者，是入口即吐也。瓜蒂，吐胸中停痰，破肺胃郁格，清气流通，则诸证悉瘳矣。 １ 本条与少阴十六，是相同的情况。本条手足厥冷，是痰阻隧窍，阳不四达，区别于上条，手足厥寒，血少寒涩而不充经络也，本条也是厥胜病进之杂象。 按；《金匮》呕哕二十三橘皮汤，也是手足厥者，肺胃郁格，气不四达也。本条就是典型的阴阳逼蒸而生痰饮，上填胸膈。阳外伤阴内逼，厥胜胃逆，浊气上填胸膈也。 厥阴十七 病人手足厥冷，言我不结胸，少腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。 病人手足厥冷如前，而言我不结胸，其心下不满，而小腹则满，按之觉痛者，此冷气结在膀胱关元之间也。（关元，任脉穴，在脐下三寸，小肠之募，足三阴之会也）。此推广上章之义。上章病在胸中，此章病在少腹。 １ 此是厥逆，厥阳不结胸，厥阴反结寒。少腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。此或是寒疝。观《金匮》腹满寒疝篇。 厥阴十八 伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，不可下，此为亡血，下之死。 五六日，正传厥阴之时，不结胸，而腹亦濡而不满，此内无冷结也。但脉虚而厥逆者，不可下也，此为亡血，下之则死。盖血中温气，所以充经络而温肢节，营血虚寒，故肢冷脉虚也。 １ 此脉虚者，是弦细微涩欲绝之义，复厥者，脉虚热不复，故不可下，此为亡血，下之必死。 ２ 本条脉虚复厥不可下，下之必死，对应厥阴三，厥者不可下之，虚家也然。又对比厥阴四，厥应下之，能下则脉不虚也。 购书加好友，进群加好友 点击在看，感谢分享，读黄元御，学古中医 自学中医，只读黄师，不走弯路，快速入门 自学仲景，只读黄师，四圣一脉，医家准绳
|
|
|
