栝蒌薤白半夏汤新用：神经衰弱

I导读：“胸背牵痛不卧时，半升半夏一蒌施，薤因性湿惟三两，斗酒同煎涤痰奇”栝蒌薤白半夏汤具有通阳散结、祛痰宽胸之功效，为治疗胸痹之名方。作者在多年临证中发现以此方治疗疑难病亦屡获良效。我们一起看看栝蒌薤白半夏汤有哪些新的应用！

栝蒌薤白半夏汤新用

作者/吴建华

栝蒌薤白半夏汤通阳散结、祛痰宽胸，主治胸中满痛彻背，不能安卧，系治疗胸痹的名方。然笔者在多年临证中，用治疑难病屡获良效，兹举验案数则。

神经衰弱

赵某，女，38岁，农民。1992年10月17日诊。

患者1年前情志不遂而致失眠，曾做脑电图，心电图等检查，均未发现异常。服安定、谷维素、脑心舒，归脾丸，补心丹等药罔效。

现症：入睡困难，甚则彻夜难眠，精神萎靡，胸闷心烦，时有心悸，腹胀纳少，大便干结，3日未行。舌暗红苔白腻，脉沉弦。

肝郁气滞，痰气交阻，心神不宁是为病本。

治宜理气化痰，宁心安神。

处方：栝蒌24g，薤白6g，半夏6g，远志10g，茯苓10g，黄连6g，厚朴10g，枳实10g，甘草6g。服药3剂，大便已通，睡眠好转。继服3剂，睡眠已安，诸恙悉除，随访一年未复发。

按：本例患者失眠年余，屡用滋阴养血安神之药，致脾胃腻滞，痰浊益甚，缠绵难愈。据其脉证，显属气滞痰阻，郁而化热，热扰心神而不寐。故用栝蒌薤白半夏汤行气化痰；加远志、茯苓宁心安神；配黄连、厚朴、枳实清热燥湿理脾。使痰浊祛，阴阳平，心神宁而诸证自愈。药证相符，故获良效。