衄血 指血从齿、鼻渗出或流出。在尚未查出病症之前,可对症下药。 (一)齿 衄 典型症状:血从齿龈渗出,于晨起或刷牙时更易见到,颜色鲜红,量不多。 基本方 生地1 5克 生石膏30克(打) 淮牛膝1 2克知母12克 麦冬1 0克 甘草3克 鲜芦根一枝 加减法 】.血量较多:加生侧柏叶18克, 2&8226;胃热口臭:加黄芩10克、制大黄9克。 3&8226;肾虚火旺:加炒黄柏1 0克。 方义 基本方用生石膏清阳明胃热,生地滋肾水以制火;知母生地滋肾润燥;麦冬养阴清肺,与生地合用苦甘又能化阴;鲜芦根清肺胃热,生津止渴。 参考 1.本证可见于维生素丙缺乏症,坏血病,肝硬化,紫癜症,白血病,再生障碍性贫血,血友病以及钴、砷慢性中毒等。偶见尚可,常见而无齿龈炎则必须进一步检查。 2。常用方有玉女煎(清胃火、养宵阴),知柏八味丸(滋阴泻火),小蓟散(凉血止血)等。 (二)鼻 衄 典型症状:不因外伤,血从鼻腔流出,色鲜红;量多不止,可引起头晕。 基本方 生地15克 丹皮j 0克 黄芩l 0克 焦山栀10克 茜草根12克 生侧柏叶15克 鲜茅根30克 加减法 1.口干口渴:加生石膏l 8克(打)。 2.犬便秘结:加凉膈散12克(包煎)。 参考 1. 本证可见于各种急性传染病高热时,高血压,动脉硬化,肝硬变,尿毒症,血液病以及与鼻腔与附近之癌症,妇女代偿性月经等。 2. 出血量多时,可先用湿毛巾或冰袋冷敷额上,另用生大黄温水磨,随磨随服,并十灰散吹鼻,或脱脂棉、消毒纱布填塞鼻腔压迫止血。 3. 常用方有茜根散(凉血、清肺、止血),龙胆泻肝汤(清肝泻火),费氏豢龙汤(凉血、清肝、泄火),犀角地黄汤(清肝肺,凉血、降火)等。
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