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概述 颈椎病是由于颈椎间盘退化，导致上下椎体骨赘，增生，压迫神经根，脊髓或影响推动脉供血，而引起一系列症状。起病较缓慢，易反复发作，发病年龄一般在40岁以后，近年来，有提前的趋势。好发部依次为颈4 、颈5和颈6～7椎间隙，发病原因与长期伏案工作和长时间保持颈部某一固定姿势致颈项部劳损有关，属祖国医学的“痹症”范畴。 症状 根据受压组织不同，可分为三，神经根型，脊髓型，椎动脉型。因新九针疗法较适用于神经根型，故此处只叙述神经根型症状。 神经根型：颈肩痛反复发作，常因劳累，寒冷，睡眠不足或伏案工作过久而诱发。仰头，咳嗽，喷嚏时加重，疼痛沿神经根支配区放射至上臂，前臂和手指，并有麻木感，颈部活动受限。有时可有头皮痛，耳鸣，头晕。典型X光片；有颈椎生理前消失或呈相反的弧形，椎间隙狭窄，椎体后缘有增生骨赘等。 治疗 操作步骤： 1、磁圆梅针 中重度手法叩刺颈夹脊，手三阳经(颈肩部至指尖)，另每日早晚各1次，嘱患者家属同法实施。 2、火针 ①以细或中火针点刺增生椎体旁夹脊，及其相邻上、下椎旁夹脊，血压点(第6、7颈椎间旁开2寸处)，椎间穴（相邻两棘突之间凹陷中点)，深度3～5分。 ②上肢疼痛或发凉：细或中火针点刺肩髃，曲池，三阳络，养老穴速刺不留针，深度3~5分。 3、梅花针和三棱针 手指麻木憋胀者，梅花针局部中度手法叩刺后三棱针十宣放血。 4、毫针 ①颈项强直者可取风池，天柱，泻法，得针感后出针。 ②鍉针寻找压痛最明显的椎间穴及左右旁开各0.5 寸针(颈三针)，留针20分钟，常与火针①交替进行。 疗程 2～3个疗程，每疗程5次，每周3次。 不同的针具有不同的作用和主治，这就是“新九针”的特异性，临证前必须熟练掌握各种针具的用法与主治，才能根据病情，选择不同的针具进行治疗。另外在运用“新九针”时要因证、因人、因地、因时，选用不同针具、不同手法、不同配针、不同配穴的“四不同”辨证观点而施治。 《灵枢·九针十二原》曰：“虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之”。师怀堂先生认为“新九针”的形状不同，其作用也各异，临证时要根据患者的寒热虚实，分别选用不同的针具而调之。先生在运用“新九针”调理寒热虚实证方面有自己的独特经验。 临证善于多针配合以求取得速效、实效。师老认为用针如用兵，不同的针有各自的特异性，同时又有相互配合、相互协同的整体性特点，因此首先要熟悉各种针具的性能与用途，然后根据辨证施治原则，选取不同针具，使它们相互配合，相得益彰，以此达到最佳的治疗效果。 “新九针”在临床运用时，大多数病症都需要多针配合，但不同体质，不同病情，配针也不同，临证须认真审视，灵活选用，不可拘泥，或单一使用，或多针配合，但也并非是韩信用兵，多多益善。要适可而止，切忌盲从，以防伤及正气，给患者造成不必要的痛苦和伤害。 作为一名针灸医师应做到精研岐黄，胆大心细，心存仁术，行方智圆，技法熟练，非此者，不是一个好的针灸医师。 |
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