中医自拟方《五颜六色方》

名称：

皮肤病专用方（自拟方，又称：五颜六色）

配伍：

紫草6～15g 青皮3～6g 黄芩6～20g 制首乌10～15g 白茅根15～30g 红花3～6g 佩兰6～10g

功效：

本方通过五颜六色药物来调养五脏，达到五脏和谐，皮毛得养，皮肤改善的目标，有不可思议之妙用。

配伍特点：

方中紫草、白茅根凉血解毒散结，黄芩善清上焦以调肺，肺主治节，主皮毛也。红花少用养血调血，青皮行气除滞，皮肤病多挟湿，故用佩兰以化之，何首乌和气血、滋肝肾，培养根本， 具生生之意，此方效验甚著。

方意：

方中青皮、佩兰为青色，紫草、 红花为红色，黄芩为黄色，白茅根为白色，制何首乌为黑色， 概括为青赤黄白黑，故名“五颜六色方”。

临床应用：

1.遇血热者加生地黄、赤芍、丹皮、槐花等；

2.热毒盛者加板蓝根、金银花、蚤休等；

3.症见血瘀者加丹参、鸡血藤、 川芎、莪术、三棱、红花等；

4.兼见血虚者加鸡血藤、当归、丹参，

5.兼见血燥者加熟地、川芎、当归、甘草等。

6.见以湿热为主者，常用苍术、藿香、苦参、三仁汤，

7.见瘙痒明显者，除防风、荆芥、浮萍等祛风止痒外，还可用搜风的龙骨、牡蛎、 蝉蜕等。

医案：

杨某，女，23岁，2019年7月9日初诊。

主诉：面部皮肤瘙痒1年余。

现病史：1年前无明显诱因出现面部皮肤瘙痒，现瘙痒处皮肤鲜红，触之灼热，搔破处呈条状血痕，遇热逢暖则剧，近寒得冷则愈，每随心绪烦躁或食入辛辣则瘙痒加甚，伴心烦口渴，纳可，寐欠安，小便黄，大便干2-3日一行，舌边尖红苔薄黄，脉数。

既往史：喝酒。

证型：血热生风。

治则：清热凉血，消风止痒。

处方：五颜六色加减。

2019年7月17日 二诊

药后瘙痒处皮肤红，肿、热明显减轻，心烦减轻，纳寐可，二便调，舌红，苔薄，脉沉。

处方：

方解：

方中三紫（紫参、紫草、紫花地丁）加五颜六色方，清热解毒，调和阴阳，凉血止痒，症状自除。

高某，女，23岁，2019年8月14日初诊。

主诉：颈背部湿疹2年余

患诉2年前因过度食辛辣食品，加之居住环境潮湿，随犯湿疹，现颈背部皮疹处颜色暗淡，渗液稀少，褐色结痂，瘙痕少许，疹周潮红，少量鳞屑，瘙痒不断，冬重夏轻，晨起口苦、口黏，大便黏滞不爽。舌红苔薄，脉象滑缓。

证型：湿热内蕴。

治则：清热凉血，利湿止痒。

处方：五颜六色合萆薢渗湿汤加减。

药后见轻，因上班忙，自行购药服用40余剂，湿疹基本痊愈。

蔡某，男，47岁，2019年12月9日初诊。

主诉：头皮湿疹、瘙痒两个月余，

曾就诊于省人民医院诊断为湿疹，外涂皮炎平后瘙痒好转。现头皮疹处干燥，斑片浸润，皮损处肥厚，苔藓样变，褐色沉着，干痒无度，时有脱屑，纳寐可，小便赤，大便头干后浠，舌红苔剥，脉沉缓。

证型：血虚风燥。

治则：养血润燥，祛风止痒。

处方：五颜六色汤加减。

2019年12月16日二诊：

药后头皮脱屑减少，皮损处肥厚，苔藓样变减轻，仍干痒无度，大便头干好转，便开始成形，纳可，寐安，舌红苔剥，脉沉缓。

处方：

2019年12月24日三诊：

药后头皮干痒脱屑减轻，皮损处肥厚变薄，苔藓样变基本消失，纳可，寐安，大便成形日一次，舌淡红苔剥，脉沉。

处方：

方解：本病为病久伤血，血虚生风生燥，肌肤失去濡养而成，所以先处以养血润燥，祛风止痒，再以凉血活血，去瘀生新，最后补气健脾，调摄固本。

贺某，女，48岁，2019年5月20日初诊。

主诉：双手掌湿疹伴夜间身痒、入睡困难一年。

患诉一年前出现双手掌湿疹，一周前出现身痒，瘙痒不能人眠，现双侧手掌部有硬币状皮损，潮红、结痂，皮肤肥厚粗糙，冬季皲裂疼痛，纳可，小便黄，大便干，舌红苔厚腻，脉沉滑。

证型：血虚风燥。

治则：养血祛风、清热利湿。

处方：五颜六色汤合四物汤加减。

2019年5月28日二诊

身痒减轻，双侧手掌皮损，潮红减轻，皮肤仍肥厚粗糙，纳可，便干好转，仍夜间身痒，难以入睡，舌红苔厚，脉沉滑。

处方：

2019年6月5日三诊

夜间身痒减轻，睡眠改善，双侧手掌皮损处肥厚粗糙见轻，近日因劳累出现腰膝酸软，舌淡红，苔薄，脉沉滑。

处方：

方解：

本案为血虚风燥症宜养血祛风、清热利湿，用四物汤合五颜六色汤治之，瘙痒不能人眠者，加珍珠母（先煎）、生牡蛎（先煎）、夜交藤、酸枣仁；腰瘦肢软者，加炙狗脊、仙灵脾、菟丝子（包）；皮肤粗糙肥厚者，加丹参、益母草、鸡血藤。

张某，女，1岁，2015年8月14日初诊

主诉：患儿面部及头皮红斑丘疹半月余。

患儿半月前出现面部及头皮散在红斑丘疹炎性渗出，患儿头面部常在枕头上摩擦，用手搔抓，情绪烦躁，睡眠不安。病情时轻时重，时愈时发，经常低热，舌红。

证型：湿热证。

治则：疏风清热利湿。

处方：五颜六色加减。（内服加外用）

2015年9月2日二诊：

药后头面部皮损处炎性渗出减少，用手挠抓频率减少，患儿情绪较前愉悦，纳可寐欠安，舌红。

处方：

2015年8月24日三诊：

药后面部及头皮散在的红斑丘疹基本暗淡消失，痒轻，睡眠较前安稳，舌淡红。

注意事项：

（1）忌用水洗涤，如结痂厚时，先湿润，再轻轻措去结痂。

（2）患儿不宜穿羊毛衣，避免强烈日光照射。

（3）乳母忌食辛辣、鱼腥、鸡、鸭、鹅、牛、羊肉等发物。

（4）患儿及哺乳者，均应避免接触热疮患者。

症解：

本病为患儿禀性不耐，脾胃运化失职，内有胎火湿热，外受风湿热邪所致，两者蕴阻肌肤而成；又因消化不良、衣服摩擦、肥皂水洗等刺激而诱发。

本病以五颜六色为主方，湿性者、茯苓皮、苍术皮、；干性者，加太子参、制黄精、白茅根。

安某，女，34岁，2019年5月6日初诊。

主诉：皮肤瘙痒，抓挠后起条痕半年余。

半年前在省人民皮肤科确诊为荨麻疹，经多方治疗效果不佳，现皮肤发热瘙痒，搔后立即呈条状隆起，尤以晚间为甚，稍有碰触，亦立刻发红隆起，平日心情抑郁、情绪不宁，纳寐可，二便调，舌紫暗，脉滑数。

证型：郁热阻络，血瘀生风。

治则：清热解郁，活血祛风。

处方：五颜六色汤合抗敏四药加减

2010年5月13日二诊：

药后皮肤瘙痒已轻，搔痕已不明显，纳可便调，舌暗红，苔薄，脉滑。

处方：