口舌生疮难吞咽？中医辨症开方效显著

2020.12.18就诊

女，16岁左右，高中生。1周前感冒发烧输液，感冒好转出现口舌生疮，舌苔白厚，疼痛难以进食，而胃中饥饿，只能吃稀饭，舌头碰到偏温的饭也会觉得很痛，稍有口干口渴，脉细滑。西医仪器检查无异常。

辨证开方：此为湿热熏蒸。小柴胡汤合平胃散加减。

柴胡24黄芩15姜半夏9炙甘草9

太子参5黄连9霍香9苍术9

陈皮30甘草9厚朴15六神曲30

炒山楂30煅人中白20大枣5

3剂，自煎。

本以为三剂药下去，应该基本痊愈，没想到只是舌苔较前变薄，舌痛稍微缓解。增加化湿力量。予甘草泻心汤加减。

黄芩15黄连9姜半夏9炙甘草30

党参6生甘草9苍术9陈皮30

人中白30蒲公英30焦三仙各30

炒鸡内金30干姜1

7剂。煎服。

免煎中药颗粒：黄连9、肉桂9 。5剂，冲水漱口。

服完痊愈。

虫二按

为何输完液舌苔变成这样，试做以下分析，仅供参考交流。输的液体太多，不能运化则变为水湿邪毒，湿久则化热。化热则生疮。但湿邪本偏寒，故舌苔偏白。实为寒热错杂，热多寒少。

一开始考虑三焦不通湿邪弥漫，故用小柴胡汤疏通三焦，平胃散化湿为主，人中白清热解毒为治疗口疮的要药。厚朴降气消胀，通下以利上。

二诊增加化湿力量，甘草泻心汤为治疗口疮第一方，但干姜仅用1g，因热重寒轻的缘故。

为何用焦三仙鸡内金，这是因为，舌苔是胃气上蒸，胃中湿热邪气用此可化，推陈才能致新。

交泰丸治口腔溃疡漱口我曾看别人用过，大家不妨研究一下，可作为一经验使用。

这个舌苔看起来很吓人，让人第一反应是考虑有没有大病，故让患者去做了检查，没有问题。但此舌头休息一周也未见明显好转，而服用中药，则立马痊愈。

足可说明中医方法的正确。可是若不是孩子父母经常看中医，他怎么能知道这个毛病可以吃中药呢？

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