【原】二百五十、舌头肿痛痒麻

经方常见疾病治症：牙舌头肿痛痒麻

【导读】

1、心开窍于舌，舌为心之苗。舌苔的问题首先要从心经入手。但是心经出现问题时必定已经有其它经络的问题。

【立竿见影】

对于大部分的舌头痛，下列方法的效果非常好。如果疼痛不减，配合吃药。

【治病策略】

1、人身心火之气，宣通不及，则现血痹，神倦、口淡、血寒等病。宣通太过，则现舌痛、喉痛、心跳、心烦等病。宣通不及者，木火之气虚。宣通太过者，中气虚，金气不降也。

2、中气虚热——口舌肿痛，或状如无皮，或发热作渴。

3、上焦(胸横膈以上)有热——痰甚作渴，口舌肿痛。

4、肝经火动血伤因恚怒过度——寒热口苦而舌肿痛。

5、舌肿热痛可参照黄元御的苓连芍药汤：黄芩三钱、黄连一钱、甘草二钱、贝母二钱去心、丹皮三钱、芍药三钱。

煎半杯，热服。

6、（唐容川）舌尖赤痛，宜加减泻心汤。 黄芩三钱、黄连二钱、当归三钱、赤芍三钱、丹皮三钱、生地三钱、花粉三钱、连翘二钱、车前子三钱、木通一钱、甘草一钱、牛蒡子三钱。

7、舌苔瘙痒：舌为心之苗，心主血，血淤气滞不通则舌窍不利而瘙痒不止。血府逐淤汤善于活血祛淤，更加柴胡、橘红、桔梗理气和解，使气血调达，舌窍畅则淤自消。

【辩证诊断】

1、人身心火之气，宣通不及，则现血痹，神倦、口淡、血寒等病。宣通太过，则现舌痛、喉痛、心跳、心烦等病。宣通不及者，木火之气虚。宣通太过者，中气虚，金气不降也。

2、麻属气虚，木为血虚。

3、中气虚热——口舌肿痛，或状如无皮，或发热作渴。

4、上焦(胸横膈以上)有热——痰甚作渴，口舌肿痛。

5、肝经火动血伤因恚怒过度——寒热口苦而舌肿痛。

【辩证治则】

1、

苓连芍药汤	黄芩三钱黄连一钱甘草二钱贝母二钱，去心丹皮三钱芍药三钱。煎半杯，热服。	治舌疮疼痛热肿。
桂枝地黄汤	桂枝三钱芍药三钱生地三钱阿胶三钱当归三钱甘草二钱。煎大半杯，温服。	治肝燥舌卷者。若中风强舌语拙，或杂证舌萎言迟，皆脾肾湿寒，不宜清凉滋润，勿服此方。

2、胃中虚热而形成的舌体溃烂，乳头消失，表皮剥脱，舌裂纹，口中不爽、舌头疼痛、麻木，饮食无味，口腔炎与鹅口疮，产后及恶性肿瘤等之末期常发生此患，用清热补气汤：人参、当归、芍药、麦门冬各3克，白术、茯苓各3.5克，元参2克，升麻0.5克，五味子、甘草各1克。除升麻外，其它用量可增加，比如人参10克。

3、因血虚而血中燥热导致的口腔溃疡，比如鹅口疮后口舌糜烂、产后血燥口舌糜烂、肾盂肾炎等之后口舌溃烂、贝切特氏综合征梅毒性口腔炎等，用清热补血汤：当归、芍药、川芎、熟地、麦门冬各3克，玄参、知母、黄柏、柴胡、牡丹皮、五味子各1.5克。患者伴有贫血、体衰、皮肤干燥有血热。

4、舌苔瘙痒：舌为心之苗，心主血，血淤气滞不通则舌窍不利而瘙痒不止。血府逐淤汤善于活血祛淤，更加柴胡、橘红、桔梗理气和解，使气血调达，舌窍畅则淤自消。

【经典回顾】 

1、脾足太阴之脉，...是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏、瘕、泄，水闭、黄疸，不能卧，强立股膝内肿厥，足大指不用。