胃镜是检查胃、食管、十二指肠疾病的金标准,尤其是在发现早癌方面,是其他任何检验检查手段都无可替代的。 但是,由于是侵入式检查,是一根直径约0.9cm、带有摄像头的柔软管子,从口腔会咽部进入到胃里,所以在清醒状态下做胃镜,很多人都感到憋气、、恶心、甚至濒死感。 由于不好的检查体验,很多人不愿意做胃镜检查,以至于很多人为此延误了疾病,也有人为此付出了生命的代价。 那么,有没有一种不用插管子的胃镜呢? 有!这就是我们今天要介绍的新技术——胶囊内镜! 胶囊胃镜图片 什么是胶囊内镜? 胶囊胃镜是一种新的肠胃内部检查方法,因此也被称为胶囊内镜机器人,一般分为两种,一种叫磁控胶囊内镜,一种是普通胶囊内镜。 前者主要检查胃、十二指肠;可以人为控制胶囊方向;在检查的时候,只需要受检者随水吞下一粒带有内窥镜的胶囊即可,整个上消化道系统的检查过程大约需要15分钟左右。 后者主要检查小肠、大肠,胶囊靠消化道的蠕动来进行运动,并自然排出体外; 小肠胶囊和及结直肠胶囊,不需要人为控制胶囊在消化道内的运动; 磁控胶囊,主要用于胃部检查,可以通过人为控制胶囊在胃里的运动方向、摄像机的拍摄角度等,以尽量减少检查的盲区和死角。 它的工作原理是: 受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助消化道蠕动或者人为控制其运动,使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检者的整个消化道情况,从而对其病情做出诊断。 胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,扩展了消化道检查的视野,克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷, 可作为消化道疾病,尤其是小肠疾病诊断的首选方法。 吞下这粒胶囊即可 使用胶囊内镜如同服药,就水喝下就行。胶囊内镜从入口腔的那一刻起,就以3秒/张的速度拍照,在消化道的蠕动下历经整个消化过程,一路走一路拍,图像实时传送至患者口袋里的记录仪。 10-12小时后,胶囊电池用尽,随大便排出体外,但已收集齐食道、胃、小肠等器官的内部情况,一般一次拍下图片达12万张。 传统的胃镜、肠镜需从口腔甚至肛门插管检查,不少患者抗拒排斥,而胶囊内镜无创无痛,吞下后就能自由活动,第二天把记录仪还给医生就完成全部检查。 接下来由医生回放照片,诊断病情。 胶囊胃镜的优势毋庸置疑,胶囊内镜的问世,将对我国消化道早癌的控制起到巨大的作用,光凭无痛、无创这两个词,就能捕获很多人的心。 1、无痛、无创、无交叉感染 一人一粒一次性胶囊,简单安全。有效避免了交叉感染。胶襄外壳采用耐腐蚀医用高分子材料,对人体无毒、无刺激性,能够自然随大便排出外。检查过程无痛、无创、无导线。 胶囊内镜流程 2、方便自由 普通胶囊内镜,只需吞服1颗胶囊, 不需麻醉、喝润滑剂,不需要住院,整个检查过程受检者行动自如,可以离开检查室自由活动看书、行走、吃饭、睡觉,不耽误正常的工作和生活。 磁控的需要穿专用的检查服,使用专用的磁控设备。 胶囊内镜的胃镜图片 3、没有穿孔出血风险 4、图片清晰,信息量巨大 一次检查可拍摄数万张高清图片。 5、小肠检查的优越性 小肠有大约4米长,常规的小肠镜操作技术要求高、风险相对大,往往会费时数小时,还要分为两段进行,先从口进入看一半;下半部分再从肛门进入。各地医院能掌握这项技术的医生少之又少。 而胶囊内镜却又不可替代的优势,不但不易出现穿孔出血风险,操作简便,它对小肠疾病的诊断阳性率>70%,是诊断小肠疾病的首选检查。 当然,它目前还明显存在不足1、也有禁忌症: 并非所有患者都适合做胶囊内镜检查,胶囊内镜的绝对禁忌症有: 无手术条件或拒绝接受任何腹部手术者,因为一旦胶囊滞留体内将需要通过手术取出。 相对禁忌症有: (1)已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄及瘘管; (2)心脏起搏器或其他电子仪器植入者; (3)吞咽障碍者; (4)孕妇。 检查时间过长,常需要数小时-10几个小时,对于急诊、出血、消化道异物无能为力。 2、不能取活检、不能镜下治疗 发现可疑病变还需要人工内镜进行取活检判断性质,或进行降下治疗。 胶囊内镜发现的溃疡灶,仍需要传统内镜重新取检 3、胶囊可能有嵌顿、排出困难发生 如有腔道狭窄、梗阻、消化道憩室等,胶囊可能会留滞体内,甚至需要外科手术取出。 4、存在拍摄盲区 目前只能控制在胃里的拍摄角度(即磁控胃镜),但在小肠的、大肠运动,只能靠倡导的蠕动完成,所以存在一定的盲区; 人的胃肠道里常常会有一些黏液和泡沫,人工内镜可以抽吸、冲洗,已达到最佳视野,而胶囊内镜却无法达到。 胃肠里面有皱襞、结肠袋等,很多病变可能会隐藏于此,人工内镜可以通过充气等打开观察,而胶囊内镜却不能。 此外,它的拍摄需要是胶囊自身携带的电池,大约能维持8小时的工作,由于各人的肠道蠕动、排空时间不尽相同,可能检查未完,电池就耗尽了。 5、费用高 这个大约需要3500-5000元。普通胃镜只需要300元左右,麻醉的也只有600左右。 小结:与传统内镜相比,各有千秋,不能相互替代尽管胶囊内镜有不可替代的优势,但是不能镜下活检和治疗是最大的短板,所以短期内不能替代传统内镜。 以传统胃镜诊断为例,胃镜检查首先是医生的观察,怀疑某一区域有病变可能,则会取一块组织到显微镜下进一步诊断,是诊断的金标准。 如果怀疑是癌前病变或早期胃癌,会通过放大、染色等技术进一步分辨,直接在胃镜下做局部切除后显微镜下分析诊断。 所以目前的胶囊内镜还无法取代胃镜,因为其无法进行、充气、冲洗、活检诊断与治疗,这是胶囊内镜必须解决的短板。 但是,胶囊内镜是内镜的未来方向,它的未来发展值得我们期待。 感谢关注胃肠病:科学 严谨 专业 通俗 撰文:老杜 部分资料及图片源于网络。 联系:dulin666 |
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