分享

歌手赵英俊去世,为什么肝癌一发现就是晚期?出现这些症状需警惕!

 厚朴方舟 2021-02-04

2月3日,年仅43岁的音乐人赵英俊猝然离世的消息刷爆了网络。据其友人透露,他是因肝癌去世。


令人唏嘘的是,他留给这个世界的最后一首作品《送你一朵小红花》,同样也是一部抗癌电影的同名主题曲。

在缅怀的同时,我们有必要了解这个夺去生命的无情病魔——肝癌。



肝癌的种类有哪些?


1.原发性肝癌

原发性肝癌是指组成肝脏的细胞自身发生癌变。组成肝脏的主要细胞是肝细胞,由肝细胞转变为癌细胞的肝癌称为“肝细胞癌”。

另外,在肝脏中含有输送胆汁的胆管,由胆管细胞转变为癌细胞的癌症称为“胆管细胞癌(肝内胆管癌)”。

据报道,在日本约95%的原发性肝癌是肝细胞癌,约4%是胆管细胞癌,其余约1%是肝母细胞瘤和神经内分泌肿瘤等罕见的癌症。(摘自2006-2007年第19届日本全国原发性肝癌追踪调查报告 日本肝癌研究会追踪调查委员会)

2.转移性肝癌

转移性肝癌是由肝脏以外的器官转移至肝脏的癌症。基本上,任何器官发生的癌症都可以通过血液转移,而肝脏是比较适合癌细胞转移增殖的器官之一。

据推测,其他器官中的癌症之所以容易转移到肝脏,是因为肝脏有许多血管,并且营养丰富,易于癌细胞停留并增殖。肺部具有过滤全身血液的作用,因此它被认为是血液流动量大,转移风险最高的器官,但实际上,肺部的转移率低于肝脏。这可能是因为,肺部的血流量较大,但缺乏足够的营养物质。



为什么肝癌一发现就是晚期?


肝脏是一个具有较强再生能力的器官,所以在肝癌早期,甚至是发展到一定程度也不会出现明显症状。

随着肝硬化和肝癌恶化,肝功能逐渐下降。然而,由于肝脏具有较强的再生能力,即使肝功能下降到50%左右,剩余的50%也可以继续维持肝功能正常运作。

因此,直到肝癌恶化到一定程度,肝功能大幅下降时,才会出现肝衰竭、腹水、浮肿、肝性脑病等症状。



肝癌恶化的症状有哪些?


1.肝衰竭引起腹水,浮肿和肝性脑病

一般肝癌在恶化的过程中几乎没有明显的症状。

但是,肝癌恶化的患者经常伴有肝衰竭,出现腹水、浮肿的症状。另外,还可能出现肝性脑病,导致精神恍惚,当肝性脑病恶化时,还会陷入昏迷状态。

若出现以上肝衰竭的症状,那么肝癌本身也可能在逐渐恶化。

2.偶尔会因癌细胞破裂导致出血

肝表面的癌症不断生长,极少数情况下可能会破裂。

癌细胞破裂并不是像气球一样爆裂,而是癌细胞表面出血。当肝癌细胞破裂时,会感到剧痛,出血量多的话也会出现休克的情况。

3.肝癌恶化时通常不会感到疼痛

随着癌症逐渐恶化,有些癌症会引起难以忍受的疼痛,需要使用医用麻醉剂(阿片类镇痛药)来缓解疼痛。

然而,肝癌除了上述的癌细胞破裂以外,几乎没有疼痛,也很少使用医用麻醉剂。



如何预防肝癌?


要远离肝癌,首先应针对健康人群做好预防工作:

1
接种疫苗

疫苗接种是最实际和有效的方法,主要是乙肝疫苗接种。

有研究显示,全民性乙型肝炎疫苗接种,可在10年后有效地把乙型肝炎病毒表面抗原携带率由10%降低至1.3%。并在16年后使肝癌发病率明显降低。
2
戒烟限酒

酒精可引起三大类肝脏疾病——酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化,这些都可以进一步发展为肝癌。

长期每天饮用50~70克酒精的人群就是肝癌的高危人群,如果每天饮酒折合成酒精大于80克,且持续时间超过10年,肝癌发生的风险会激增5倍。

戒酒后大多数酒精性肝病可缓解。若能去除饮酒这一诱因,原发性肝癌的发病率可减少约1/10。戒烟不仅能直接避开多种致癌物的侵袭,还能改善机体免疫力,减少代谢性疾病的发生,预防脂肪肝,远离肝癌。
3
不滥用药物

一些抗生素、止痛药、避孕药、降糖降脂药、感冒药以及部分中草药,都可能损伤肝功能。

要做到遵医嘱服药,尽量避免联合用药。服用多种药物容易产生药物相互作用,影响肝脏代谢药物的能力。

不可迷信偏方和广告上的所谓“保肝药”“提高免疫药物”“营养药”等,切忌滥用。
4
把好“入口关”
  • 不要吃霉变的稻米、玉米、花生等食物,保证饮用水安全卫生;

  • 炎热潮湿的南方地区居民要合理储存谷物和植物油,防止发霉;

  • 日常少吃油炸食品,避免摄入过多高脂、高盐、高油食物。

5
定期体检

健康体检是早发现肝脏疾病的有效措施,如肝脏超声、肝功能检查、乙肝五项、HBV-DNA、血常规、甲胎蛋白(简称AFP)等,都能有效发现肝脏疾病。


随着年龄增长,受机体代谢、细胞老化及各种外界因素的影响,细胞发生突变的可能性也增大,总的来说,肝癌的高危人群包括:慢性肝炎患者;有肝癌家族史者;长期嗜酒者;生活在肝癌高发区的人群;饮用重金属含量超标的水;长期高脂饮食者。

上述高危人群容易发展为不同程度的肝硬化,除了在生活习惯的防范还要进行必要的体检:

  • 每半年做一次肝脏定期筛查,主要项目包括B超、肝功能和肿瘤标志物血清甲胎蛋白(AFP)检测,可有效排查早期肝癌。

  • 慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗,控制肝炎病毒的复制。

体检提醒:

肝癌的诊断尤其是微小肝癌,主要还是依靠多种影像学综合检查。如果怀疑有肝癌,可以进一步做CT、磁共振,甚至酌情活检,做细胞组织学检查等。


以CT为例,结合一些化学代谢影像检查方法,可能检出0.5厘米甚至更小的肿瘤。当然,确诊还需医生结合现病史、既往史、个人生活史,以及血生化、影像学等检查综合判断。


最后,就肿瘤标志物的检查结果,有人体检后拿到甲胎蛋白阳性报告,就心生恐慌,以为自己得了肝癌。其实,甲胎蛋白的敏感性仅为70%左右,特异性也不是100%。某些生殖系统肿瘤、女性怀孕期,以及一些慢性活动性肝炎等也可能出现甲胎蛋白升高的表现。一项指标高不必过度担忧,应遵医嘱做进一步检查来明确诊断。

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多