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高血压患者有胃病，怎么办？太多人的常规方式是，自行在常服用的药物中加一些护胃药。但是，你知道吗，一种猝死风险正悄悄隐藏在你混搭的用药中，一个不小心，心梗就随时能要命！ 哪些护胃药是会让高血压患者招来致命的心血管危机？高血压患者有胃病究竟该吃什么药才安全？ 家住北京的52岁张先生，有10多年高血压病史，虽然早早就被确诊为高血压了，但他一直对自己的病情并不重视，降压药也是时吃时不吃的，结果去年因为长期血压没有得到有效控制，引发了心梗，好在抢救及时，最终植入了心脏支架化险为夷！但经此一病，他终于开始重视起来自己的血压问题，不仅开始规律服用抗血小板药、降脂药、降压药等药物，也积极学习疾病知识，当得知自己服用的抗血小板药物有胃肠道副作用，会有引发胃肠道出血风险时，本身就是老胃病的他自行购买了护胃药并坚持吃，希望通过药物的帮助避免自己胃病加重。 结果，还不到半年，张先生又一次发生了心梗被送往医院抢救，而这一次，他差点儿就丢了性命。医生说，导致他发生这次心梗的原因和他吃的护胃药有关。张先生不明白，几乎每个人都吃的胃药怎么就让自己心梗了呢？ 高血压患者极易发生包括心梗等在内的心血管疾病，会预防性的服用包括阿司匹林或者氯吡格雷等药物来预防，而对于已经发生了心梗等心血管疾病患者，更需要长期服用抗栓药来预防心梗的再次发生。 包括阿司匹林和氯吡格雷在内的抗血栓药物，有一个明确的又及其讨厌的副作用就是会有引发胃肠道出血的风险，也可能会出现胃灼热和胃溃疡等胃部不适。所以一般医生会建议在服用氯吡格雷等药物的同时吃一些护胃药来保护胃黏膜，而常服用的护胃药就是质子泵抑制剂。 在生活中，心血管病人最常使用的护胃药叫“质子泵抑制剂”，比较常见的包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和艾司奥美拉唑，这些药物如果单用都有保护胃黏膜的作用。 但如果它们和氯吡格雷同时服用时，里面就有两个隐藏的“叛徒”，不仅不会帮助减少因服用抗血小板药物而产生的胃肠道出血风险，反而还能削弱抗血小板药物的作用，带来心梗的悲剧。 氯吡格雷是前体药物，只有在体内经CYP2C19（肝脏CYP450酶系的一类）转化后，才能成为抑制血小板聚集的活性物质，发挥预防心梗的作用。而当质子泵抑制剂与氯吡格雷合用时，因为二者都需要通过CYP2C19代谢，导致了它们在体内出现竞争CYP2C19的局面，使得CYP2C19过于“忙碌”，进而无法激活与原来等量的氯吡格雷从而降低其抗血小板作用，于是就容易发生心梗了。 既然氯吡格雷和奥美拉唑或者艾司奥美拉唑不能同时服用，那把两类药分开服用是否就可以了呢？ 最后强调的是，药物的使用一定要慎之又慎，建议咨询医生或者药剂师后再使用。
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