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小儿急性上呼吸道感染是指鼻腔，咽或喉部急性炎症的总称，亦常用“感冒”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”、“疱疹性咽峡炎”等名词诊断，统称为上呼吸道感染，简称“上感”，是小儿最常见的急性感染性疾病。病原体 90% 以上是由病毒感染引起。  中药治疗本病独具特色，具有缩短病程及退热时间，改善咳嗽、鼻塞、流涕、咽红等临床症状和体征的功效，临床使用有较高的安全性和有效性。然而用药过程中存在辨证不准确，使用不恰当情况，存在重复、叠加用药，容易增加腹泻、恶心等不良反应。 《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南》（2020年）中指出： 一、小儿上感伴腹胀、便秘，单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗 3～4 天，可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰，缩短退热时间，改善腹胀、便秘、食欲。使用条件：6个月～1岁，1次 1～2 g；1～3岁，1次2～3 g；4～6岁，1次3～4 g；7～9岁，1次 4～5 g；10岁以上，1次 6 g；1天3次。  二、小儿上感伴咽红肿痛、大便秘结 单独使用芩香清解口服液治疗3天，可有效退热，改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。使用条件：6个月～3 岁，1次5 mL；3～7 岁，1次10 mL；7～14 岁，1次15 mL；1天3次。  三、小儿急性咽 - 扁桃体炎或小儿疱疹性咽峡炎或急性化脓性扁桃体炎 对小儿急性咽 - 扁桃体炎患者单用蒲地蓝消炎口服液治疗 5～7 天，可改善咽痛、咽红肿症状；对小儿疱疹性咽峡炎患者，推荐单用5天治疗，可改善发热、拒食、流涎症状，缩短疱疹消失时间；对急性化脓性扁桃体炎患者，推荐联合抗生素使用5 天治疗，可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。使用条件：3 岁以内，1次3mL，3～5 岁，1次5mL，6～9 岁，1次7.5 mL，10～14岁，1次10 mL，1天3次。蒲地蓝消炎口服液药性寒凉，脾胃虚寒者慎用。  四、小儿上感伴咽红、大便干结或有疱疹性咽峡炎 单独使用小儿双清颗粒治疗 3～5 天，可缩短退热时间，改善鼻塞、咽红、便干症状；联合应用利巴韦林气雾剂 5～7 天，可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。使用条件：周岁以内，1次 1～2 g；1～3 岁，1次 2～3 g；4～6 岁，1 次 3～4 g；7 岁以上，1次 4～5 g，1天3次；重症者于服药后2 h加服 1 次。  五、以发热、鼻塞流涕、咳嗽为主的小儿上感。单独使用小儿解表颗粒治疗3天，可改善发热、鼻塞流涕症状。使用条件：1～2 岁，1 次 4 g，1天2 次；3～5 岁，1 次4 g， 1 天3次； 6～14 岁，1次8 g，1天 2～3 次。 六、以发热、鼻塞清涕为主的小儿上感 单独使用小儿柴桂退热口服液（颗粒）治疗3天，可缓解鼻塞流涕，缩短退热时间。使用条件：1岁以内，1 次5mL；1～3 岁，1次10mL；4～6 岁，1次15mL；7～14 岁，1次20 mL；1天3次。  七、小儿上感咳嗽伴呕吐 单独使用健儿清解液治疗3 天，可缩短退热时间，改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。使用条件：1次 10～15 mL，婴儿1次4mL，5岁以内，1次8 mL，6岁以上酌加，1天3次。 八、小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎 辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂，治疗 3～5 天，可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间，改善咽痛、流涎症状。使用条件：每次适量，喷患处，6～10 次/天。  九、小儿上感伴咳嗽、咳痰 联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天，可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。使用条件：用法用量：1～3 岁，1次10mL，1天3次；4～7 岁，1次 10mL，1天4次；8～12 岁，1次20mL，1天3次。  十、以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿上感 单独使用连花清瘟胶囊，治疗3 天，可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状，缩短退热时间。使用条件：3～5 岁，1次1粒，6～10 岁，1次2粒，>11岁，1次4粒，1天3次。对于服药困难患儿，可去掉胶囊，将药粉溶于水冲服。 十一、小儿上感伴发热、惊厥或有疱疹性咽峡炎 镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗 3～7 天，可减少高热惊厥发作；联合应用利巴韦林7天，可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。使用条件：用法用量：1岁以内，1次1.25 g；1～2 岁，1次2.5 g；3～4 岁，1次3g；5～7 岁，1次5g；1天2次～3次。  十二、以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主的小儿上感 单独使用藿香正气口服液治疗 3～5 天，可有效改善腹胀、呕吐症状。 使用条件：1岁以内，1 次2.5 mL；1～3 岁，1次5 mL；4～7岁，1次7mL；8～14 岁，1次10mL，1天2次。  参考文献：《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南》 |
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