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小儿急性上呼吸道感染是指鼻腔，咽或喉部急性炎症的总称，亦常用“感冒”“急性咽炎”“急性扁桃体炎”“疱疹性咽喉炎”等名词诊断，统称为上呼吸道感染，简称“上感”，是小儿最常见的急性感染性疾病。 小儿急性上呼吸道感染全年都可发生，冬春季较多，门诊发病率在61%，5岁以下小儿平均每人每年发生4~6次。目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，临床主要采用对症治疗，如解热镇痛剂、鼻充血减轻剂、抗组胺药、镇咳药、祛痰药等，欧美等国家建议除解热镇痛药物外，非处方类感冒咳嗽药不用于2~6岁以下儿童；且国内临床存在抗生素过度使用的情况。中药治疗本病独具特色，具有缩短病程及退热时间，改善咳嗽、鼻塞、流涕、咽红等临床症状和体征的功效，临床使用有较高的安全性和有效性。  中成药评价表  中成药治疗小儿急性上呼吸道感染解析图 中成药治疗小儿上感伴腹胀、便秘。推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗3~4天，可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰，缩短退热时间，改善腹胀、便秘、食欲（1B）。使用条件：6个月~1岁，1次1~2 g；1~3岁，1次2~3 g；4~6岁，1次3~4 g；7~9岁，1次4~5 g；10岁以上，1次6 g；1天3次。西药可用利巴韦林颗粒/小儿氨酚黄那敏颗粒，改善便秘可使用小儿双清颗粒。 中成药治疗小儿上感伴咽红肿痛、大便秘结。推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天，可有效退热，改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状（1B）。使用条件：6个月~3岁，1次5 mL；3~7岁，1次 10 mL；7~14岁，1次15 mL；1天3次。 中成药治疗小儿急性咽-扁桃体炎或小儿疱疹性咽喉炎或急性化脓性扁桃体炎。推荐单用蒲地蓝消炎口服液治疗5~7天，可改善咽痛、咽红肿症状（1C）；对小儿疱疹性咽喉炎患者，推荐单用5天治疗，可改善发热、拒食、流涎症状，缩短疱疹消失时间（1C）；对急性化脓性扁桃体炎患者，推荐联合抗生素使用5天治疗，可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间（1B）。使用条件：3岁以内，1次3 mL，3~5岁，1次5 mL，6~9岁，1次7.5 mL，10~14岁，1次10 mL，1天3次（基于专家经验的专家共识）。蒲地蓝消炎口服液药性寒凉，脾胃虚寒者慎用。抗病毒可用利巴韦林颗粒/片；抗生素包括青霉素、头孢替唑、阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢替安等。 中成药治疗小儿上感伴咽红、大便干结或有疱疹性咽喉炎。推荐单独使用小儿双清颗粒治疗3~5天，可缩短退热时间，改善鼻塞、咽红、便干症状（2C）；联合应用利巴韦林气雾剂5~7天，可缩短疱疹性咽喉炎患儿疱疹消失时间（2C）。使用条件：周岁以内，1次1~2 g；1~3岁，1次2~3 g；4~6岁，1次3~4 g；7岁以上，1次4~5 g，1天3次；重症者于服药后2 h加服1次。 中成药治疗以发热、鼻塞流涕、咳嗽为主的小儿上感。推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3天，可改善发热、鼻塞流涕症状（2C）。使用条件：1~2岁，1次4 g，1天2次；3~5岁，1次4 g，1天3次； 6~14岁，1次8 g，1天2~3次。 中成药治疗以发热、鼻塞清涕为主的小儿上感。推荐单独使用小儿柴桂退热口服液（颗粒）治疗3天，可缓解鼻塞流涕，缩短退热时间（2C）。使用条件：1岁以内，1次5 mL；1~3岁，1次10 mL；4~6岁，1次15 mL；7~14岁，1次20 mL；1天3次。 中成药治疗小儿上感咳嗽伴呕吐。推荐单独使用健儿清解液治疗3天，可缩短退热时间，改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状（2C）。使用条件：1次10~15 mL，婴儿1次4 mL，5岁以内，1次8 mL，6岁以上酌加，1天3次。 中成药治疗小儿疱疹性咽喉炎或急性扁桃体炎。推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂，治疗3~5天，可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间，改善咽痛、流涎症状（2C）。使用条件：每次适量，喷患处，6~10次/天（基于证据的专家共识）。 中成药治疗小儿上感伴咳嗽、咳痰。推荐使用氨溴特罗口服液联合小儿肺热咳喘口服液治疗5天，可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状（2D）。使用条件：用法用量：1~3岁，1次10 mL，1天3次；4~7岁，1次10 mL，1天4次；8~12岁，1次20 mL，1天3次。 中成药治疗以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿上感。推荐单独使用连花清瘟胶囊，治疗3天，可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状，缩短退热时间（2D）。使用条件：3~5岁，1次1粒，6~10岁，1次2粒，>11岁，1次4粒，1天3次（基于专家经验的专家共识）。对于服药困难患儿，可去掉胶囊，将药粉溶于水冲服。西药可使用奥司他韦颗粒。 中成药治疗小儿上感伴发热、惊厥或有疱疹性咽喉炎。推荐镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗3~7天，可减少高热惊厥发作（2D）；联合应用利巴韦林颗粒/片7天，可缩短疱疹性咽喉炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间（2D）。使用条件：用法用量：1岁以内，1次1.25 g；1~2岁， 1次2.5 g；3~4岁，1次3 g；5~7岁，1次5 g；1天 2次~3次。 中成药治疗以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主的小儿上感。推荐单独使用藿香正气口服液治疗3~5天，可有效改善腹胀、呕吐症状（弱推荐，仅依据专家共识）。使用条件：1岁以内，1次2.5 mL；1~3岁，1次5 mL；4~7岁，1次7 mL；8~14岁，1次10 mL，1天2次（基于专家经验的专家共识）。 |
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