五更泻之代表方

五更泻之代表方-四神丸
药物组成：补骨脂，肉豆蔻，五味子炒吴茱萸，生姜，大枣。
功用：温肾暖脾，固肠止泻。
主治：脾肾阳虚之五更泻。
五更泻又称肾泻，鸡鸣泻。多由命门火衰，火不暖土，脾失健运，肠失固涩所致。《素问.金匱真言论》云：鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也，故人亦应之。
五更之时乃阴气极盛，阳气萌发之际，此时阳气当至而不至，阴寒内盛，不能温暖脾土，脾阳不升而水谷下趋，故于五更之时出现泄泻。正如《医方集解》所言：久泻皆由肾命火衰，不能专责脾胃。
方解：方中重用补骨脂温补命门之火，以温养脾土，为君药。臣以肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻。君臣相配，肾脾兼治，命门火旺则可暖脾土，脾得健运，肠得固摄，则久泻可止。佐以吴茱萸温暖脾肾以散阴寒，五味子温敛收涩，固肾益气，涩肠止泻。生姜温胃散寒，大枣补脾养胃，共为佐使。诸药合用温肾暖脾，涩肠止泻。
《普济本事方》载二神丸：肉豆蔻，补骨脂主治脾肾虚弱，全不进食。五味子散：五味子，吴茱萸，专治肾泻。两方合之，温补固涩之功皆著。
《绛雪园古方选注》谓四种药，治肾泻有神功也，故冠名“四神”。
配伍特点，北方温补与收色，并用适宜温补治本为主，酸涩治标为辅。