欲多，人不睡！一张治“顽固失眠”的大方子，欲望少了，就睡着了

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医内科学》

你好，我是中医人，文君然。

今天，我来跟你说说顽固失眠。

什么是顽固失眠？说白了，就是怎么治，也治不好。用了好多药，看了好多大夫，都不行，而且发病时间很长。

对此，我深有感触。

我最初步入杏林的时候，心高气傲，急切地想证明自己。

一次，我遇上一个人，失眠半年多。

我辨证，当属于阴虚火旺，心神不安。

但是，经过我的努力，患者没有太多改善。患者着急，我心里跟着也急。我就想，辨证明明没有问题，用药明明合乎法度，怎么就不行呢？

后来，患者要求变方。我情急之下，也同意了，换了路子，改方继续调治。

结果，还是不行。

就这样，方子一改再改，患者丝毫不见好转。说老实话，当时的我方寸已乱。

更可笑的是，懊恼之下，我有那么几天，竟然也睡不好了。

我把我的情况，跟老师说了。我老师笑道：你给人家治失眠，你怎么也跟着失眠了啊？

接下来，我老师给我讲了一段业界佳话。我听了，茅塞顿开。

原来，老早年，江西有一位出名的老中医，叫做肖敏。这个老人家1900年出生。他的号叫做“俊逸”，所以大家都叫他肖俊逸。这个老先生善于用大黄，所以当时业界有一个响当当的名号，叫做“肖大黄”，指的就是他。

有一次，肖老接待一个失眠患者，男的，55岁。当时的状态是，连续失眠一年多，几经治疗，效果不见分毫。到就诊之前，已经连续几天彻夜不眠。头晕，神疲，完全不能坚持工作了。

刻诊，见脉弦细数，舌红少苔，大便干，小便短少，口干口苦。

从辨证的角度来说，这个是典型的阴血亏少，虚火上炎。舌红少苔，主的是阴虚有热。脉细数，乃是阴血亏少，热迫血行。便干尿少，口干口苦，更是阴虚无疑。

从治疗上看，无疑就是滋补阴血，清热安神。这没什么难的。

肖老当时用的啥方子呢？你看——

党参12克，麦冬12克，天冬12克，北沙参12克，枸杞子12克，酸枣仁12克，女贞子12克，旱莲草12克，夜交藤18克，生地18克，黄柏9克，当归9克。

结果，患者用药之后，没什么效果。这就和我之前遇到的病人一样。患者着急啊，要求改方子，换药。

但是，肖老就说了，失眠这个病，绝不是简简单单就能治好的。此类方子，服用之后如果没有不良反应，就得常服久服，才能见效。如果信心不坚定，动辄变方，就一定没有好结果。

于是，患者听了肖老的话，把这个方子连续服用了100多剂。

结果怎么样？失眠完全好了，随访十年未曾复发。而且，他的睡眠好到什么程度呢？就是夜晚邻居有敲锣的声音，他都听不见，睡得死死的。

我老师给我讲完这个故事以后，对我说，患者之所以取得这么好的效果，除了久服方药以外，更是因为他放下了欲望，放下了急于求成的心态。如果一个失眠患者，改变不了焦虑、急切的内心状态，他用什么药都无济于事。

听到这里，我心中顿悟。

其实，我遇上的那个病人，何尝不是如此！他想早些见效，心中欲念太多，所以就静不下来，治疗效果就不好。而我，竟然也跟着他的思路走，以至于也焦虑失眠。这显然是我作为医者，定力不够，见识浅薄啊！

后来，我为此患用了肖老的配伍，只是做了稍微的改动。我把上头的故事也说给患者听。他觉得有道理。最后，在我们共同的努力下，他的睡眠开始日益好转，前后历时两个多月。

我为什么要把上头的过往经历，如此详尽地说给你呢？

第一个，肖老的用方，很值得研究。它针对的是“阴虚血乏、水亏火旺、心神不安”的失眠。辨证要点，就是舌红少苔，脉象细数，口苦口干，便干尿少，患者多人到中年。其中，麦冬、天冬、北沙参、女贞子、生地、黄柏、旱莲草养阴清热，党参、枸杞子、酸枣仁、夜交藤、当归养血安神。就这么两队药，结构层次很清晰。

这个配伍，我希望有失眠问题的人，能抄录下来，有机会的话，可以在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。中医从业者也不妨做个参考。它虽然选药寻常，但是立意清晰。尤其是党参一味药，补气的同时能养血，气能生津，故而养气的同时还养津。这一味药用得有深意。

第二，我想说的是，要想改善失眠，心急是不可以的。须知，欲望越多，睡眠越少。欲多，人不睡！短期内不见效，或者效果不好，不要心急，不要焦虑。你能安稳下来，睡眠才能重新找到你。你着急忙慌的，睡意永远不会来。

说起来，人啊，他就是一团欲望。欲望多了，强了，中国人就用一个形容词来表达，叫做“渴望”。渴望这个词儿，造得多好啊：你越是希望，就越觉得干渴！那就是阴血津液受损，阴虚阳亢啊。阴不敛阳，你的心神就不安定。带着一团飘摇的欲火，你怎么能入睡？须知，人睡了，是没有欲望的啊。欲望越少，你入睡得越早。对不对？

好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。