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1、竹叶石膏汤 韩某，女，63岁。 咳嗽四月，初由感冒而起，早上咳甚，呈呛咳状，痰白黏稠，咳之不爽。口苦咽干，思饮思冷，神疲乏力，胃纳一般，小便利，大便日一行。望其面色微红，目下浮肿，舌红无苔，少津。诊其脉，沉细略数。触其腹，无压痛，胫踝压之成凹。 脉证观之，此热邪未净，气阴两虚证也。气阴不足则体倦少气，咽干思冷；热部犹存则口苦、思冷。咳嗽者，非肺气失宣，乃“诸逆冲上，皆属于火”也。水肿者，通调失职也。治当清邪热，益气阴，不治咳，咳自愈；通调复，则肿亦自退也。 相关经典条文学习 《伤寒论》第397条：伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。 2、厚朴生姜半夏甘草人参汤 马某，男，43岁，农民。 病结核性胸膜炎，服雷米封等抗痨药治疗。近一周腹胀呕吐，粒米不进。 患者面色萎黄，形容憔悴，舌质淡红，舌苔白腻，两手捧腹。口称憋胀欲裂，呕吐清水，口干不欲饮、更不欲食。诊其腹，腹胀如鼓，无压痛，无移动性浊音。切其脉，细缓无力。 脉证观之，此乃脾胃虚弱，运化无力，湿浊之气凝聚不散，痞塞升降之路，故而为胀为呕。观其脉象细缓、喜手捧腹，便知其胀属虚，而非实滞。故屡屡攻下、胀不惟不减反益甚也。治当补中健脾，消胀化湿。待脾运一复，弥漫之浊气自然无存。 相关经典条文学习 《伤寒论》第66条：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。 3、白头翁汤加味 杜某，34岁。 带下淋漓三月余，黄白质黏，秽臭蚀痛，至夜阴痒，心烦难寐。小腹胀，腰痛神倦。食无味，口干苦，大便日一行，小便黄臭。舌边尖红赤，苔根黄腻。诊其脉，弦缓有力。触其腹，腹膨隆，无压痛。 余谓此湿热下注胞宫也。杜某云：“某医院亦谓湿热，奈何不效?”索视所服之方，乃傅氏易黄汤。易黄汤固然可治黄带，其病机则以肾虚为主，湿热次之。而本案湿热为主，山药、芡实、白果滋阴固敛，显属不宜。 相关经典条文学习 《伤论》第371条:热利下重者，白头翁汤主之。 《伤寒论》第373条:下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。 4、苓桂枣甘汤 张某某，男，54岁。 主诉脐下跳动不安，小便困难，有气从小腹上冲，至胸则心慌气闷，呼吸不利而精神恐怖。每日发作四、五次，上午轻而下午重。切其脉沉弦略滑，舌质淡，苔白而水滑。 此证气从少腹上冲于胸，名曰“奔豚”，乃固心阳上虚．坐镇无权，使下焦之邪得以上犯。仲景治此有两方，若气冲而小便利者，用桂枝加桂汤；气冲而小便不利者，则用苓桂甘枣汤。今脐下悸而又小便困难，与苓桂甘枣汤之证机合，用之果获捷效。 相关经典条文学习 《伤寒论》第65条：“发汗后，其人脐下有悸者，欲作奔豚，苓桂枣甘汤主之。” 甘草泻心汤 5、张某某，女，58岁。 相关经典条文学习 《伤寒论》第158条：伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞭而满，干呕，心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非热结，但以胃中虚，客气上结，故使硬也，甘草泻心汤主之。 |
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