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筋膜炎的“前因后果”

 钱首相小泉 2021-02-07

生活中,经常会有身体某些部位慢性疼痛的患者,通常稍微劳累一点或受凉就会复发,症状反反复复,又是拍X线片、又是做CT,结构没有发现什么明显异常,最后得出的结论是筋膜炎,究竟什么是筋膜,为什么会出现筋膜炎呢?我们共同了解一下。

筋膜:存在于人体皮下或更深处,隐藏在结缔组织中的白色纤维,包裹着肌肉、肌腱、器官和组织,可以说筋膜在我们身体内是无所不在。(举个直观的例子:我们日常生活中猪肉内部白色薄膜就是筋膜)。

筋膜炎:是临床中常见,容易忽视或误诊的疾病,肌肉、韧带、关节囊的损伤、劳损是本病的根本病因。

病因

  • 慢性劳损,最多见,筋肉、筋膜受损后发生纤维化,使软组织处于高张力状态,而出现微小的撕裂性损伤,最后使纤维样组织增多、收缩,挤压局部血管和末梢神经出现疼痛。
  • 寒冷受凉:可使肌肉血管收缩,导致局部肌肉纤维缺血,引起代谢产物堆积,引起局部纤维浆液性渗出,导致纤维组织炎出现。
  • 其他因素:慢性感染、睡眠障碍、精神疾病、高尿酸血症等

临床表现

  • 固定压痛点,疼痛范围较大,压痛点比较深,压痛点可能触及痛性硬结或痛性肌索。
  • 局部肌肉疼痛,表现为慢性酸胀疼痛或钝痛,常伴于紧束感。多见于腰背(表现为肌肉僵硬,有沉重感,晨起或受凉后加重,稍活动可缓解,劳累后加重,腰部活动正常,但活动是酸痛明显)、颈肩、髋、臀(长时间坐姿异常、跷二郎腿等导致)、上下肢等。
  • 缺血性疼痛,遇热时疼痛可减轻,遇冷疼痛加重,增加局部血流后疼痛减轻。
  • 女性多于男性

检查核磁共振检查有助于诊断,通常可发现局部水肿、高信号影。

治疗

  • 理疗、科学锻炼是筋膜炎的基础治疗。其中锻炼最有效的是拉伸锻炼,因筋膜炎的发病机制是局部炎症+肌筋膜挛缩,通过有效的牵拉挛缩肌筋膜,可有效去除症状。
  • 消炎、镇痛药物(如非甾体抗炎镇痛药物:洛索洛芬、塞来昔布等),能快速减轻急性期症状,慢性疼痛患者可应用外贴药物(氟比洛芬贴、扶他林等)(注意非甾体抗炎镇痛药物用药禁忌)。中成药物及外贴膏药也等达到消肿、镇痛作用。极少数症状顽固病人可手术治疗。

筋膜炎的预防

  • 注意防寒、保暖。
  • 避免外伤,运动前热身运动。
  • 增加肌肉力量、骨骼强度。
  • 避免长时间同一姿势久坐、久站。
筋膜炎的“前因后果”

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