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2021-02-08

 中医林佳明 2021-02-20
全文字数:1000

阅读时间:2分钟


今天是我写日记第901天。

还有几天,就是节了,又是一年。

日子数着过,去年的节前每一天都还历历在目,现在却也又是一年。

女,54岁

2020-06-10初诊:

主诉:口干、眼干半年余现病史。

近半年来出现口干、眼干,不欲饮水,怕冷,夜寐差,梦多,纳可,大便1次/天 。

过去史:已绝经6年。舌暗淡苔黄白,脉左细涩,弱滑,沉,右细涩,弱滑,沉。

诊断:1.干燥综合征;2.慢性胃炎;3.更年期综合征

辩证:脾肾阳虚,下焦虚寒

黑顺片(制附子)30g,干姜15g,炙甘草 60g,生磁石30g,生牡蛎 30g,龙骨30g,红参片10g,白术45g,茯苓45g,紫油桂15g 后下焗,乌梅30g,肉苁蓉30g,淫羊藿30g,巴戟天 30g,麦冬60g,细辛 30g

2020-12-09:症如上述,口干眼干稍减轻,胃纳可,夜寐可,大便2次/天。舌暗淡苔白,脉沉涩。

黑顺片(制附子)30g,干姜 15g,炙甘草 30g,生磁石 30g,生牡蛎 30g,龙骨 30g,白术 45g,茯苓 75g,制何首乌 30g,当归片 30g,紫油桂 10g 后1分钟下焗,乌梅 30g,百合 30g,台乌 30g,关砂苑 30g,枸杞子 30g,细辛 30g

2020-12-16:复诊,自诉口干眼干好转,睡眠好。舌淡暗,苔白厚,脉沉。

黑顺片(制附子) 30g,干姜 15g,炙甘草 30g,生磁石 30g,生牡蛎 30g,龙骨 30g,白术 45g,茯苓 75g,紫油桂 15g 后1分钟下焗,乌梅 30g,百合 30g,台乌 30g,当归片 30g,制何首乌 30g,关砂苑 30g,益智仁 30g 

2020-12-23:现口干眼干好转。舌质淡暗,苔薄白,脉沉。

黑顺片(制附子) 30g,干姜 15g,炙甘草 30g,生磁石 30g,生牡蛎 30g,龙骨 30g,白术 45g,茯苓 75g,紫油桂 15g 后1分钟下焗,乌梅 30g,百合 30g,台乌 30g,当归片 30g,制何首乌 30g,关砂苑 30g,益智仁 30g,泽泻 45g

07/01:病史如上述,无眼干,口干不欲饮,颈腰部疼痛,胃脘部胀闷,尿多,夜尿3-4次/天,纳可,夜寐一般,易醒,大便1-2次/天,身痒。

舌暗红苔白稍浊 脉 左 细涩 弱滑 细涩 右 细涩 弱滑 沉涩。

黑顺片(制附子) 30g,干姜 15g,炙甘草 30g,白术 45g,茯苓 75g,紫油桂 10g 后下焗,乌梅 30g,百合 30g,台乌 30g,制何首乌 30g,蒺藜 30g,泽泻 45g,关砂苑 30g,细辛 30g

13/01:病史同前,口干不欲饮,胃脘部不适,嗳气,纳可,大小便正常。舌暗淡苔白稍厚脉细。

黑顺片(制附子)30g,干姜15g,炙甘草30g,白术 45g,茯苓75g,紫油桂15g 后下焗,桂枝 45g,百合30g,台乌30g,当归片30g,生旱半夏 45g,泽泻 45g,关砂苑 30g,细辛 30g,白芍 45g,砂仁 15g 后下

20/01:病史同前,现口稍干,纳眠一般,大便每天一次。舌暗红苔白厚。左脉细、细滑、沉,右脉细、细滑、沉。

黑顺片(制附子)30g,干姜 15g,炙甘草 45g,白术 45g,茯苓 75g,紫油桂 15g 后下焗,桂枝 45g,百合 30g,台乌 30g,关砂苑 30g,葛根 60g,白芍 45g,益智仁 30g

27/01:病史如上述,无眼干,口干饮水少,颈部无痛,痰少,纳可,夜寐可,大便2次/天,夜尿2-3 次/天。舌暗淡苔白厚 。 脉 左 细涩 弱滑 沉 ,右 细涩 细滑 沉。

黑顺片(制附子)30g,干姜 15g,炙甘草 30g,白术 45g,茯苓 75g,紫油桂 15g 后下焗,乌梅 30g,泽泻 30g,枸杞子 30g,生山茱萸 30g,关砂苑 30g,生旱半夏 45g,陈皮 15g,细辛 15g

此为一例比较典型的案例,患者症状缓解很快,体质各方面都得以好转。

1,《素问》五脏不平,六腑闭塞所生也。

2,执两用中。

3,以顺气为先,以调中为要。

4,化痰活血随,活血动气邻。

5,三本二论,即肾阴虚统于肺,肾阳虚统于脾。

6,胆随胃降,肝随脾升。

这几句话是春宏老师发给我的,在临床中运用也是受益匪浅。

我与春宏老师,他即是我老师,又是我中医路上的领路人,他还称呼我为之佳明第,我们萍水相逢,从未某年,他总是给予我鼓励,支持,指导,一起跟随他学习中医,像他这样热爱中医、研究中医的人真的不多,可能除了睡觉,都是在研究中医,无论对任何人都是一视同仁,有问必答,提出自己的意见及看法,同时随着年岁增长,我觉得他越来越平了,各方面都是值得我学习,期待能够在某一天,能够好好坐下来,温茶煮酒,秉烛夜谈。

谢谢您,春宏老师,春宏大哥,人生,足已。

☘️中医经典守护健康|第20天

是故阳因而上,卫外者也。

因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。

因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。

因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长,緛短为拘,弛长为痿。

因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。

阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。

目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止。


林佳明,广西钦州市中医医院脑病科科主任,副主任医师

北京归来后一直从事六经经方辨证传承工作,目前与利城老师已经开展了10期经方传承班,学员来自全国各地,利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作,深受百姓欢迎,崇尚仲景医学,六经辩证,运用经方治疗常见病、多发病,做经方一代传人。

用纯中医疗法治疗常见病、多发病,如中药内服、外用、针刺、艾灸、刺络放血、火针等纯中医治疗各种常见病、疑难杂病、急危重症特色突出。

善于纯中医治疗优势病种:中风,眩晕,失眠,焦虑症,抑郁证,头痛,感冒,咳嗽,发热,哮喘,胃痛,胃胀,月经不调,痛经,不孕,肿瘤术后,化疗后,糖尿病,高血压,调整亚健康的体质状态。

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