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王斌斌
初诊：2021年1月26日。梁某，女，52岁。因“脐周疼痛1周”。前来就诊。
现病史：患者现乏力，脐周疼痛，喜按，便软，肠鸣，纳减。舌淡红，苔薄白，脉细。
诊断：腹痛
治则：补肾止泻，行气止痛
方药：五肾汤加味
野荞麦根（花麦肾）15g
仙鹤草（肾草）30g
络石藤（拉屙肾）15g
扶芳藤（对叶肾）12g
荔枝肾（湖广草，未能买到）15g
益智仁10g
补骨脂10g
小茴香3g 乌药10g
木香10g 枳壳10g
生黄芪10g 陈碗豆10粒，7剂。
二诊：2020年2月2日。脐周疼痛除，乏力好转，大便日解1次，尚可，纳好转，舌脉如上。
方药：守上方加味
野荞麦根15g
仙鹤草30g 络石藤15g
扶芳藤12g
益智仁10g
补骨脂10g
小茴香3g 乌药10g
木香10g 枳壳10g
生黄芪10g 党参12g
陈碗豆10粒，14剂。
按语：“五肾汤”为温州民间方“七肾汤”随症取其五味中，故为“五肾汤”。花麦肾其味甘、性凉，有益肾之效。仙鹤草有补益作用，故《滇南本草图谱》称其为脱力草，而温州民间称其为肾草，意为其有补肾之效。而络石藤温州民间称其为“拉屙肾”，而患者便软，其可益肾止泻，治疗由肾虚引起的泄泻。对叶肾，叶对生，形态像似肾，故称为“对叶肾”，亦能补肾止泻。荔枝肾因形似荔枝壳故得名，其能补肾，为民间妇科要药。益智仁味性平，性温，功能暖肾，温脾止泻。补骨脂补肾助阳，温脾止泻。小茴香温肾暖肝，行气止痛，其能“温中散寒，立行诸气，乃小腹少腹至阴主分之要品也”。乌药行气止痛，温肾散寒，其“时医多以香附香附同用，治一切气病”。木香行气止痛，调中导滞，为“治气之总药”。枳壳理气宽胸，行滞消积。黄芪益气。二诊时患者已明显好转，再以上方加以党参补气巩固治疗。
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