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秦某，男，31岁，农民。1995年3月14日首诊。患者主诉：12岁时初起左腿酸痛，伴低热，在当地医院诊断为“左股骨上端化脓性骨髓炎”。经手术清除脓血，刮去坏骨，引流治疗1个月余出院。回家后左髋骨仍隐隐作痛，伤口有一小孔常流坏水，气味腥臭，天天换药，口不愈合。时至初冬，患处猝感痛剧。又在该院二次手术。头次手术从臀部开刀，二次从左小腹股开口。住院20余日出院，伤口仍不愈合，时流坏水。第二个伤口常常流水如酱油状。除伤口流水外，还常发低热，患肢酸痛，完全丧失劳动能力。经治20个年头，住医院数家，家财耗尽，病仍不愈。诊视患者舌质淡，苔薄白，津润，脉虚无力。问之，食欲、睡眠尚可，此贴骨疽之虚寒证也。随拟温经散寒、扶正托毒法，用阳和汤加减。 处方：熟地黄24g，麻黄6g，肉桂3g，鹿角胶9g（烊冲），白芷9g，当归15g，金银花15g，生黄芪30g，生甘草9g，1日1剂，水煎加温黄酒服，连服半月。 4月1日二诊。上药服7剂后，伤口愈合，腿胯酸痛减轻。原方去白芷，加白芥子6g，续服。 5月2日三诊。主诉：服药已45剂，伤口已愈1月，患处酸痛已去十之七八，服药后已未发热，现已可做较轻农活。病已明显好转，但未痊愈。原方续服以治之。患者共服药70剂，不知何故中断治疗无音讯。 1998年11月3日患者来告之曰：当时因家中频频有事，实在无力治疗而中断服药。3年多来除干重活太累，偶感患处微痛外，平时无异常，亦未患过他症。 按语：30余年治愈多例贴骨疽坏证，有三五剂治愈者，有数十剂治愈者。其外用药均为余亲制。凡经治愈之人，从无复发者。所治患者，多为欲截肢而不允者，手术后伤口久久不愈者。其初起者，“无菌性股骨头坏死”尚无完全治愈验案例。（周正祎） |
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