华西专家这份《小吃货年节安全手册》请收好！

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熊孩子这种生物啊，

是让人十分头疼的。

不知不觉，这个寒假已经持续数周了，您家里那些爬树翻墙、打滚耍混，骂了不解气打了又后悔，后悔完了又开始怄气的上辈子冤家，已经让您头痛欲裂了吗？

嗯，如果大家想踏踏实实、安安全全地度过这个假期，那今天这份《小吃货年节安全手册》，各位家长都要好好看看，深刻领会精神哦！

提醒一下大家：我们今天讲的不是小朋友过年时的食品卫生、食品安全问题，而是跟吃有关的工具使用或者行为习惯安全。

筷子

隐形杀手

也是一个春节假期，四川大学华西医院收治了一名从贵州辗转送来的男孩，筷子插进喉咙10.5厘米！据说是10岁的小朋友拿着筷子跑，不小心摔了一跤造成的后果！

经多科会诊，做了2个小时的急诊手术，才把筷子顺利取出来。好在，小朋友总体恢复情况较好。

如果你硬要说这个小男孩的故事是个例外，那再来看看这个案例——华西医院收治的另一个筷子伤案例，筷子直接从左侧扁桃体上极穿到颅底，插入深度差不多有6厘米。

（绿色那条线，就是筷子的三维图像）

据说是6岁的小女孩拿着筷子跑，不小心摔了一跤！因为当地医院觉得手术风险很大，所以筷子在孩子喉咙里足足插了30多个小时，才辗转送到华西医院。所幸医生顺顺利利把筷子取了出来，小女孩没有生命危险。

还有，下面这个也是发生在华西医院的案例。是11个月大的婴儿拿着筷子玩耍，一不小心把筷子直接戳到眼睛里了！

不幸中的万幸是，筷子进入宝宝颅内时，避开了眼球以及大脑的重要功能区和血管。经过手术和治疗，宝宝视力有明显恢复，神经系统也没有明显损伤。

所以家长们啊，千万不要小看了这根筷子，千万不要再让孩子拿起筷子跑、打闹了啊！今天我们把这些图片放出来，就是最好的警示和震慑啊！

除了筷子，还有下面这两类东西，也不要让小朋友拿着跑，拿着打闹，因为都很危险：

1.勺子（尤其金属的）、餐刀、餐叉

2.塑料硬质吸管

But，如果真的不幸遇到……该咋办？

一句话，赶紧送医院。

送医院之前，千万不要自行把已经插入小朋友身体的异物扯出来，因为无论是筷子、刀具还是餐叉，插入身体后已经触及了血管、神经，如果将异物“野蛮”取出，那可能对身体产生二次伤害，甚至造成更加严重的后果！

不要说，还真有野蛮家长这样干过，曾有个孩子把筷子插入眼睛后，父母情急之下把筷子拔了出来！拔！了！出！来！

让人无言以对，风中凌乱……

异物

不要吞啊

哎，当父母的都有这个感受吧：口欲期的小朋友都像饿死鬼投的胎，真的什么都会往嘴巴里面塞！华西医院这些年收治的小朋友，有吞小汽车的，吞笔盖的，吞扣子的、吞塑料小片的、吞玻璃弹珠的、吞镙丝帽的……

下图也是过年期间接诊的病例，这位2岁的小盆友一言不合，就背着爸爸妈妈把小螺钉吞进肚子里了。

而这个13岁的男孩用两块磁铁玩耍的时候，一不留神就吞了两块。而这两块磁铁又正好粘在一起，在肚子里待了10来天，还在食管下段和胃底间钻通了一个“隧道”躲了起来，让医生不好找也不好取，好几家医院都说要做开胸手术。 

好在我们的医生机智，在内镜下使用了一块超强磁铁，费了好大劲儿，才把这两块隐藏的小磁铁取了出来。

说起磁铁，还有个更严重的案例：这个小男孩才4岁，自己也记不清楚磁铁吃进肚子里多久了，等家长发现，最后再辗转送到华西医院的时候，磁铁已经让他的胃、小肠、结肠发生了7处穿孔，肠道广泛粘连……

天知道医生是如何把这5颗磁铁取出来的！！！

发现小朋友吞食异物

正确做法： 

不管是什么异物，只要大人发觉了，或者怀疑小盆友吞食了异物，都请迅速去医院，由医生和检查设备判断，不要抱有侥幸心理。

鱼刺卡住

不要慌

每年华西医院急诊科收到的因为被鱼刺卡住的人不在少数，其中小盆友占了相当大一部分！

家长：鱼刺卡到了还要去医院啊？哪儿有那么麻烦！喝点醋化鱼刺嘛，或者用手伸进去抠出来，再不然吞点饭进去……

医生：这些是谁给你说的？！

家长：上次我们家团年的时候有人被卡到，我们二舅公，还有我们阿姨就是这样说的啊……

呸，下次再有人这样“好心”建议你，直接翻他几个白眼！相信我，这些建议真的坑娃，运气不好甚至会把娃坑惨！

为什么这么说？往下看：

被鱼刺卡到了喝醋？ 

你想想放一根鱼刺泡在醋坛子里多久，它才会软化？所以喝再多醋，除了耽误时间，什么用都没有！

用手抠、用力咳嗽？ 

如果异物位于口咽部比较浅的部位还有可能咳出来，如果已经到咽喉、食道，省点力气吧！

吞点饭菜带下去？ 

绝对不行！！！这样只会让异物越掉越深，并且经过挤压可能导致食管穿孔，继发感染形成颈部、胸部脓肿。更有甚者，累及大血管致大出血，神仙都救不回来！

正确做法是：

① 首先要禁饮、禁食！记住，禁饮就是一口水都不要喝，禁食就是一口稀饭都不要吞。一方面是避免食物挟裹异物可能对食道、胃肠等造成二次伤害，另一方面也是为可能需要的全麻手术做准备。

②迅速去最近的正规医院。

③尽量引导孩子，清楚、正确地告诉医生刺痛感（针刺感）最明显的部位在哪里，帮助医生初步定位异物，如果是婴儿还不会说话，直接走下一步。

④在医生的建议下，做喉镜或颈部、胸部CT，必要时做胃镜探查，或者全麻下行硬质食道镜检查。

干燥剂

致命诱惑

春节那几天，大人一般对小朋友比较宽松，平时不让吃的零食随便吃。大家要注意这里也有一个安全隐患，那就是食品干燥剂。不少小朋友吃完零食，都喜欢玩干燥剂那个小包包。

食品干燥剂最常用的有四种：石灰干燥剂、硅胶干燥剂、蒙脱石干燥剂、氯化钙干燥剂。

现在的市场主流是硅胶干燥剂，但还是有一些厂商为了节约成本使用石灰干燥剂。石灰干燥剂的成分是氧化钙，具有很强的吸水性，和水反应生成氢氧化钙，会放出大量的热。

石灰掺水，水会变热，会冒泡，小盆友会觉得很好玩，然而他们并不知道这是件非常危险的事。将石灰和水混合在一个密闭容器内，如有盖子的饮料瓶，石灰和水反应产生大量的热让水沸腾，继而产生大量的水蒸气，导致密封的瓶子内气压骤增，引起爆炸。爆炸之后，滚烫的水，加上水里浓度很高的强碱氢氧化钙，喷到孩子的脸上或眼睛中，会造成烫伤或更严重的后果。

这就是为什么石灰干燥剂包装上，除了不能食用，还有不可浸水的标记。

哎，今天讲了这么多吓人的案例，其实目的只有一个，防患于未然。希望各位家长从以上案例吸取教训，更负责些，更警醒些，让孩子的成长之路更安全顺畅些。

有时就那么一瞬间，

喜忧两个世界。

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作者｜四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科 安俊南

胸外科 杨梅

审核专家｜国家健康科普专家库专家

四川大学华西医院急诊医学教授 万智

供图｜四川大学华西医院 

策划｜谭嘉 余运西

编辑｜余运西