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我们一般会认为，如果一个人消化功能出现问题，那食欲也会不好。但临床中，有时会遇到这种患者，食欲正常甚至非常旺盛，但却大便不化或溏薄泄泻；还有些人食不知饱，胃中胀满不适，排气不止却还有很强的食欲，甚至“胃中越饱越想吃”。 就中医角度来看，这种情况的出现是胃强脾弱造成的，脾胃同处中焦，互成表里，一般是一荣俱荣、一损俱损，但也有出现两者寒热证候不同的情况。所谓“纳食主胃，运化主脾”，胃纳食、腐熟的能力亢奋，所以患者食欲旺盛；而脾运化的能力虚损，则消化不良。 这类患者比较典型的症状，吃食时狼吞虎咽，很喜欢茶汤或饮料，即使胃部胀满仍有食欲；而排便则呈现完谷不化的情况，也就是便中夹有大量食物残渣；患者常在晨起或凌晨时即有便意，而早餐后又需一便，甚者午餐后还需一便，还有排气多且臭的问题。 对于这种情况的治疗，脾胃用药原则是不一样的，一方面要健脾补虚，另一方面则应清泄胃热。脾这方面我常用半夏、干姜等药，既助脾运化，又可温散体内停滞的水湿，从而解除消化不良的症状；胃这方面则可用黄芩、黄连等苦寒药来清胃火，再加上大枣、甘草等甘缓补中的药材，这样攻补兼施，较为适用于胃强脾弱证。 此方的基础是“半夏泻心汤”，但临床应用要根据患者具体病情加减化裁，所以建议有类似症状的患者，还是尽快看诊专业的中医医师，通过辨证方法合理施治。此外，现代医家认为，胃强脾弱的形成因素在于饮食和情志，比如过食肥甘厚腻，或者长期进行压力大又让人疲惫的工作，两者都有的时候更容易出这类问题。故而在治疗时，患者除了遵医嘱合理用药以外，还应注意自主调整生活状态，这对调治的顺利与否有重要影响。 |
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