口腔溃疡，因为阳气太少！一张方子，升阳气，抚平溃疡，请学习

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍和方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《脾胃论》、《中医内科学》、《实用中西医结合诊断治疗学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文章，我想和你聊聊，口腔溃疡的事儿。

为啥说这个呢？因为前几天，我看到一位读者朋友给我留言，说一个患者，舌头两侧似乎有“两道白线”，始终下不去。

我当时的第一反应，是所谓的“两道白线”，是不是口腔溃疡。但是当我进一步询问之后，由于后台提问人数太多，信息冲刷频繁，我就再没能看到这位读者朋友的回复。

但是，这个事儿，我一直放在心里。因为我知道，反复发生的口疮（口腔溃疡），对人来说是多么痛苦的事儿。

在这里，我想提醒你一件事儿——口腔溃疡反复发生，我们多可能认为有火，是上火所致。但是，我们必须分清，这个火，是阴火，还是阳火。如果是所谓的阴火，那就不能轻易去火，而是用温补的方式，把火去掉。

这乍一听，有点让人不好接受。没关系， 我跟你讲一个真实的医案故事。

话说有这么一个女子，年51岁，什么毛病呢？就是反复发作口腔溃疡。舌头两侧和口腔两颊，始终有多处口腔溃疡，十分疼痛。这个人服用过维生素，也服用过中成药，效果都不好。

其实，如果仅仅是一个口腔溃疡，她倒是能忍耐。但是，最近这段时间，她发现自己消化特别不好，腹胀，纳差，吃不下饭，大便不成形，一日多次如厕，早晨起来的时候还发现下肢似乎略有浮肿。

她觉得，这个事儿不能再忽视了，于是赶紧就医，选择中医治疗。

刻诊，见舌苔白润，脉象迟弱，细问得知，平素耐夏不耐冬。医家反复斟酌，一张配伍写了出来——

人参、白术、茯苓各9克，炙甘草6克，制附子、车前子、小茴香各9克，干姜5克，肉桂3克。

所有这些，每日一剂，水煎服。

结果，患者药用10多剂以后，情况大大改善，口腔溃疡愈合，饮食恢复正常，身体略微浮肿的现象也没了，大便规律。而且，从那以后，此患的口腔溃疡就没有复发过。

这里头是怎么回事呢？

我告诉你啊，这个人的问题，其实就是“阴火”。

阴火，其实就是阳气虚弱所形成的火。你看这个人，脉象迟弱，这是阳气不足，脉道鼓舞乏力。舌苔白润，这是阳气亏虚，无法运化水湿。耐夏不耐冬，这是阳气亏少，温煦失职。腹胀纳差，大便不规律，这就是脾阳虚弱，运化失常。身体局部有浮肿，这也考虑是阳气不足，水湿代谢失常所致。

由此可见，这个人确实有阳虚的问题。这不难分析。

那么，阳虚，为什么会生火？道理很简单，阳虚，意味着气机运行的郁滞。气在没有足够温煦蒸腾的条件下，它憋在那里了。这一憋，日子久了，就郁而成火。这就好比大家伙排队过城门。忽然间，队伍不往前走了，大家憋在城门口，一憋就是一整天，所有人都心怀不快，最后就群情激愤，大家都发火了。

道理，基本上差不多。

这种因为阳气亏虚、气机郁滞而形成的火，就是阴火。

阴火，并非实火，它就不实诚，不老实，总是飘来荡去的。于是，这一飘，飘到了口腔里，这就形成了口腔溃疡。

当然，这个过程，也有中医理论认为，是阳气亏虚，温煦失职，导致口腔黏膜病变。这么理解，相对直接，倒也是可以接受的。

其实，对于阴火的概念，还有一个例子可以说明。但这个例子，不太光彩。这就是，清代林则徐禁烟的时候，难免要和洋人打交道。有一次，洋人请林则徐吃饭，中途上了一个冰激凌。这个冰激凌，刚做出来，上头还冒着气呢。林则徐以为这肯定是热的，结果就用嘴去吹。但实际一吃，发现是凉的。这件事儿，还被洋人拿去做了文章，说中国人的见识粗鄙。我不知道这个故事是否为杜撰出来的，但是冰凉的冰激凌，上头冒着气，这个就有点像“阴火”的意思了。

那么，遇上这种阴火所致的口腔溃疡，如何应对较好？答案当然是要补益阳气，推动气机运行，使得郁滞得解，则阴火自灭。

现在，我们来看看医案故事中的方子——

人参、白术、茯苓各9克，炙甘草6克，制附子、车前子、小茴香各9克，干姜5克，肉桂3克。

这里头，干姜、肉桂、制附子、小茴香，这都是温阳散寒的，补的是虚弱的肾阳。人参、白术、茯苓、甘草，这显然是四君子汤的配伍，可以健脾益气，配合肉桂、制附子，则有温补脾阳的功效。这就是温补脾肾之阳。患者身有浮肿，水湿不化，于是酌加车前子，利水消肿祛湿。

这就是基本意图，很简单。

可以说，这是利用温补脾肾、健脾益气之法，治疗阳虚型口腔溃疡的生动案例。

我把这个写出来，供我的读者朋友参考。

其实，口腔溃疡作为生活中的常见病，多数情况下，还是以实火、湿热、以及阴虚火旺等病因为主。脾肾阳虚而反复发生口疮的，不算最多，但是也经常出现。而且，它还容易被人误解，以至于久治不愈。我上文所述的道理，就留给大家做个参考，说不定，可以解开你心头的谜团，帮你找到致病的根由。至于说文中配伍的方子，我建议您在中医师当面辨证指导下来借鉴应用。确定是脾失健运、阳气不足，咱们再用。确定不了，就不能乱用。一旦用错用反，那就火上浇油，患者就遭罪了。

好了，对这个事儿，我就跟你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。