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本文理论依据：《中药学》、《实用中医风湿病学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字， 我想跟你聊聊，中医用于治疗虚寒性腰痛的办法。 这个方法，是我从老师那里学的。而我老师，则是从其他中医前辈那里，学来的。 总之，一句话，都是学来的。为医而不学，难以为医。 记得很久以前，我随老师在农村工作。 有一次，快中午的时候，一个男子过来找我们，说他的母亲，腰疼受不了，在家卧床好几天了，想请我们去看看。 我们义不容辞，赶紧过去了。 到家里一看，见一个六七十岁的老太太，在床上哼哼呢。 当时是冬天，老人家穿棉衣，盖棉被。 怎么回事呢？原来，老人家老早年就有腰疼的毛病，遇冷加重。这个冬天，症状尤为严重，以至于不敢下地走路，只能卧倒在床，连翻身都困难。 见我们来了，老人家两行浊泪就掉下来了，念叨说，自己这一次真是不中了，要够呛了。 我老师诊脉，发现脉象沉迟，患者脸色发白，腰痛一侧的腿，都不敢伸直。 我老师随即想了想，说道，这是虚寒腰痛，年头太久了，寒邪太重了，患者正气又太虚了。于是，他口授，我抄写，一张方子跃然纸上。但见—— 川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，天南星20克，赤芍20克，樟脑30克。所有这些，研成细末，每次用30到50克，最初就是用30克为佳，开水冲调成糊状，摊在纱布上，趁热外敷腰部患处，隔日一换。 随后，患者儿子随我们回去，取药。 结果如何？患者应用到第四剂，就感觉腰部温热感十足，进而腰腿轻松，疼痛大大减轻。 再往后，到外敷七八次的时候，疼痛感几乎消失，可以下地慢慢溜达了。 这个效果，让患者和家属十分高兴。患者儿子后来还拎来满满一大筐的坚果来感谢我们。 后来，我问我老师，这个方子，啥来头，为啥这么好用？ 我老师告诉我，他这也是利用业界交流的机会，从同行那里学来的。这个方子的创制者，是张鉴铭。 这位先生，1927年出生，是四川成都人，巴蜀骨伤名家，在陈旧性腰腿痛症的治疗领域中，他是很有影响的中医老前辈。 上头这个方子，就是张师的临床验方。张师用它治疗过不少患者。其中有一个，左侧腰痛，导致左腿无法伸直，不敢走路，只能卧床，冬季症状严重，脉沉迟，脸青白。所有症候，和我们遇上这个老太太完全一致。故而，我老师对此方大胆借用，果然取得良效。 现在，我说说这背后的道理吧。 其实啊，像这类“老寒腰”、“老寒腿”，我们中医往往考虑是“寒邪凝滞、久痛伤阳”所致。 啥意思啊？你看，上头医案中的老太太，是不是冬天病情加重？这就说明，是寒邪作祟。寒邪凝滞腰部，主收引，令气血不通，所以疼痛。 这个寒邪凝滞腰部导致的疼痛，日子久了，会越来越重。为啥？因为寒邪久痛，它会进一步伤你人体的正气、阳气。这就好比外来的侵略者，欺负本地人，侵略者太强大了，以至于本地人渐渐被驯服了，让侵略者成了这里的主人。所以说，这时候病情就越来越顽固、严重。 上文中的老太太，脉沉迟，舌苔滑白，这些都是阳气虚弱、寒邪内积的表现。阳气被伤的不轻啊，所以只能盖被、穿棉衣，不然受不了。 这时候怎么办？自然要散寒、温阳、活血，通络止痛。 现在，你看看上文医案中，我老师借用的张鉴铭前辈的配伍—— 川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，天南星20克，赤芍20克，樟脑30克。 这里头，川乌、肉桂、干姜，大辛大热，属于散寒温阳之品。白芷和南星，善于通络、祛风、止痛，赤芍可以活血化瘀，樟脑镇痛散寒，渗透力强，可以引领药性直入筋膜。就这样，全方起到很明确的散寒、通络、活血、温补之效，直中病所，一击即胜。 我老师说，他看到这个方子以后，就知道这玩意儿肯定好使。他以前也用过几回，证实效果确实不错。 只不过，这里头的川乌、南星，都是有大毒、剧毒的。外用的时候，多为生用。一旦生用，就必须考虑其毒性。而且，这个毒性，也可能体现在外用的时候，对皮肤的伤害。所以说，使用这个办法，务必小心谨慎，不可以内服，只可以外用，而且要从少量开始用，时刻观察皮肤是否有不良的刺激反应。如果有，要停用。皮肤敏感，有破溃，或者有过敏史的人，务必慎用。 我聆听老师的教诲，牢记在心，把方子记在我的笔记本上。 如今，好多年过去了。老师离开我，也好久了。但是，我每当温故这个方子的时候，都会想起他老人家的容貌和眼神。 我把这个经验撰文写出来，一是怀念师恩，二是给普天下患有虚寒腰痛的人，提供一点建议和参考。我敢说，这是源于临床实践的方子，有借鉴意义。但一般人，务必在中医师辨证指导下来借鉴，千万别弄错。湿热腰痛者，用这方子，那就坏了。对其中有毒的药物，也务必谨慎使用。它好似一把刀。用得好，可以把腰部的寒邪痛症“拔出来”。用不好，反倒会伤了我们的正气。 我不知道，我这样的科普和分享，算不算是对老一辈中医人经验的继承。不过我坚信，好的中医临床经验，就像藏于深山的美玉。除非不被挖出来，否则一旦见了天日，必然光华夺目。而我现在要做的，不过是努力拂去这些美玉身上的尘土，让更多人发现它的珍贵罢了。 好，就说这么多。文老师感谢你的阅读。 |
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