名医话健康

便秘，其实是件很普遍的事，却被当做难以言说的秘密。但如果便秘已经对你造成困扰，那必须重视起来！据统计，在我国，便秘已成为老年群体的常见症状，比例高达15%-20%，女性多于男性，随年龄增长患病率明显增加，已经严重影响了生活质量。今天 ，怀化市中医医院脾胃科主任谢序满从中医角度来为您解读便秘。

中医认为，便秘是指由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难的病证。正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少。

便秘的原因主要包括：饮食不洁，饮酒过多，过食辛辣肥甘厚味，导致肠胃积热，大便干结；或恣食生冷，致阴寒凝滞，肠胃传导失司；情志失调，忧愁思虑过度，或久坐少动，每致气机郁滞，不能宣达，于是通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，而致大便不畅；年老体虚，或病后、产后及年老体虚之人，阴阳气血亏虚，阳气虚则温煦传送无力，阴血虚则润泽荣养不足；感受外邪，外感寒邪可导致阴寒内盛，凝滞胃肠，失于传导；或热病之后，余热留念，肠胃燥热，耗伤津液，大肠失润，皆可导致大便不通。

便秘有哪些临床表现？便秘除了排便次数减少，粪质干结，排出艰难等外，同时还伴有腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏力、头眩心悸等症。专家在这里特别提醒大家，平时不重视便秘，肠内致癌物质长期不能排除，易患结肠癌；如果大便燥结日久，就会难以解出，解大便时过度用力，可引起肛裂、痔疮、疝气，甚至诱发胸痹、中风等危证。

便秘的中医治疗以恢复大肠传导功能，保持大便通畅为原则，应力避单纯应用泻下药，而应该针对不同的病因病机采取相应的治法。实秘为邪滞肠胃、壅塞不通所致，故以祛邪为主，给予泻热、温散、通导之法，使邪去便通；虚秘为肠失温润、推动无力而致，故以扶正为先，给予益气温阳、滋阴养血之法，使正盛便通。特别提醒大家，有些老年顽固性便秘患者，多为阴阳两虚，当以平衡阴阳，增水行舟之法。除了中医内治法外，我们还可以应用外治法治疗便秘：比如说中药大黄、番泻叶灌肠，中药穴位贴敷相应的穴位等。

便秘预防主要注意饮食调理，避免过食辛辣厚味或饮酒无度，亦不可过食寒凉生冷，多吃粗粮果蔬，多饮水；保持情绪安定，避免过度紧张；加强体育锻炼，避免久坐少动，养成定时排便习惯；平时可在腹部以肚脐为中心顺时针方向按摩(每日2-3次，每次3-5分钟)。（肖礼文）