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瘀血在肺炎常证中的临床特征有以下几方面。 （1）发热夜间烦扰，或发热，脉证不一，章虚谷说“烦扰不寐，或夜有谵语，已入血矣”。金匮有“病者如发热状烦满，口干燥而渴，其脉反无热，是瘀血也”。 （2）咳喘久延不止，丹溪说“肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰夹瘀血碍气而病”。 （3）胸痛，叶天士说“络脉被阻，侧旁气痹，连胸背拘束，故祛邪通络，正合其病”。 （4）大便色黑而小便自利，王肯堂说“邪热燥结，色未尝不黑，但瘀血则溏而黑粘如漆”。他认为如在肺炎主症的基础上出现喘息、唇绀、皮下瘀点、舌上出现紫红色瘀点、面色晦黯，均为瘀血肺炎病变中的重要特征。 在肺炎变证或重证中，更极易导致血瘀，此时瘀血甚至可成为关键的致病因素。如正不胜邪心血被肺气阻遏，造成心气不足，即可发生心阳虚脱。反之心血瘀阻又会加重肺气痹阻，出现呼吸浅促，四肢厥冷，虚烦不安的变证，其中以唇舌青紫，右肋下瘀为重要的血瘀特征。@育儿小当家zyxkp @快问中医 @四合中医 #中医# |
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