【穴位】上巨虚

上巨虚

《针灸穴名解》：

上本穴原名“巨虚上廉”。按“巨虚”二字之义，即大空隙也；廉、侧也，隅也。本穴位于小腿外侧，大空隙之上端、故简称“上巨虚”。本穴为大肠之合，故能治大肠诸疾，取此穴须足跟稍扬，足翘则本穴弛张，乃可进针，凡取俞穴，户须先使孔窍开，乃刺之。 

图片截取自|3Dbody

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图来源于经络穴位查询小助手小程序

图来源于大家中医app

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所属经络

足阳明胃经，大肠之下合穴

《针灸大成》主治

主脏气不足，偏风脚气，腰腿手足不仁，脚胫酸痛屈伸难，不能久立，风水膝肿，骨髓冷疼，大肠冷，食不化，飧泄，劳瘵，夹脐腹两胁痛，肠中切痛雷鸣，气上冲胸，喘息不能行，不能久立，伤寒胃中热。

东垣曰：脾胃虚弱，湿痿，汗泄，妨食，三里、气街出血，不愈，于上廉出血。

标准定位

《针灸大成》

三里下三寸，两筋骨罅中，举足取之。

《中国针灸学》

犊鼻下六寸，距胫骨前缘旁开一横指（中指）。

《快速取穴彩色图解》

正坐屈膝位。先确定足三里的位置，从足三里向下4横指，在胫、腓骨之间可触及一凹陷处即为此穴。

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《腧穴学》杨甲三等主编

上巨虚（大肠下合穴）
【别名】巨虚上廉（《甲乙》）
【位置】在三里下三寸。（《甲乙》）
【取法】卧位或坐位，在犊鼻下6寸，当足三里与下巨虚连线的中点取穴。
【局部解剖】有胫骨前肌；有胫前动、静脉；布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支，深层为腓深神经。
【主治】肠中切痛，痢疾，肠鸣，腹胀，便秘，泄泻，肠痈，中风瘫痪，脚气。
【刺灸法】直刺0.5〜1.2寸；可灸。
【文献选摘】《灵枢·邪气脏腑病形》大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。
《甲乙》膝肿，巨虚上廉主之；恶闻人声与木音， 巨虚上廉主之。
《千金方》骨髓冷疼痛，灸上廉七十壮。

《腧穴解剖学》邵金水等主编

上巨虚

【所属经脉】足阳明胃经。

【体表定位】在小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪穴的连线上。

【操作方法】直刺1~1.5寸。

【临床主治】腹痛，肠痈，泄泻，便秘，下肢痿痹，脚气。

【进针层次】

1.皮肤：由腓肠外侧皮神经分布。

2.皮下组织：内有腓肠外侧皮神经的分支。

3.胫骨前肌：位于小腿前外侧的皮下，紧贴胫骨的外面，其外侧的上方与趾长伸肌、下方与踇长伸肌相邻。该肌起自胫骨外侧面的上2/3，肌束向下移行为长腱，经伸肌上、下支持带的深面至足背，止于内侧楔骨和第1跖骨底，由腓深神经支配。

4.腓深神经和胫前动、静脉：均位于进针部位的外侧，若针刺偏外侧，可刺中这些结构。腓深神经由腓总神经分出，穿腓骨长肌起始部，进入小腿前群肌之间，伴胫前动、静脉下行至足背。胫前动脉起自腘动脉，向前穿小腿骨间膜上端进入小腿前群肌之间，沿小腿骨间膜前面下行至足背。胫前静脉与同名动脉伴行，与胫后静脉汇合成腘静脉。

5.小腿骨间膜：为一坚韧的纤维膜，连结胫、腓骨的骨间嵴之间。

6.胫骨后肌：位于小腿三头肌的深面，趾长屈肌和踇长屈肌之间。该肌起自小腿骨间膜后面及胫、腓骨后面，肌腱经内踝后方，穿踝管至足底内侧缘，止于足舟骨粗隆及内侧、中间和外侧楔骨跖面，由胫神经支配。

足阳明胃经巡行视频

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