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春节临近，很多医院、医生停诊，不少慢性病患者不一定能复诊、开药，可能会想：春节期间，停药几天行不行呢？ 事实上，很多糖尿病、高血压、冠心病等慢性病患者，见病情平稳，因为忙着过节很容易忘了服药，或一天要服药三次只记得吃一次，或是出门走亲戚忘了随身带药，引发严重后果。 糖尿病患者糖尿病以控制饮食为主，辅以降糖药物治疗，需终生服药以维持体内正常的血糖水平，延缓或减少相关并发症。新春期间，有些患者难抵美食、美酒诱惑，有些人抱着无糖食品准备想好好“善待”一下自己。 但其实，如果患者不按时服药，血糖就会变得十分不稳定，也许会引起严重的并发症。身体内的小血管和神经可能因此受损，从而导致心血管和神经性系统受损。一些重要的器官，如心脏、肾脏、眼睛、皮肤等也可能因为忽高忽低的血糖而遭到损害。 小血管若损伤，心脏病发作、脑卒中、高血压、动脉粥样硬化和心绞痛的发生率将会升高，严重的心脏病发作和脑卒中，可以导致死亡。 同时，小血管受损，神经也会跟着受到损伤，会导致患者腿脚麻木，脚和脚趾会有针扎的感觉，随后渐渐扩散到腿上，因不能察觉脚上的小伤口，导致发生严重感染（糖尿病足），甚至导致脚趾、脚和腿的截肢。男性则可能会出现勃起功能障碍。 波动的血糖会令肾脏的血管网络受损，继而导致肾脏受损，有可能发展成肾衰。对眼睛的小血管也有影响，引起视网膜受损，即糖尿病视网膜病变。 不稳定的血糖水平对身体抗感染的能力也有消极作用。因此，糖尿病患者的皮肤更易出现严重的细菌和真菌感染。皮肤感染最严重的后果，能引起坏疽，引起败血症（血液感染），可能导致需要截掉感染的肢体，甚至死亡。 所以，糖尿病患者一定要坚持吃药，出门走亲戚的糖尿病患者，要随身带药。而且，油炸、糖醋食物尽量不要吃，要注意糖总量的控制，血糖控制得较好的病人若要饮酒，一次不要超过100毫升葡萄酒，或者350毫升啤酒。无糖食品也不能无限量地吃，比如无糖饼干是用淀粉做的，摄入过多同样会转化为糖。 高血压患者高血压患者须长期进行药物治疗，春节也不例外。但一些老年人由于记性不好，加上春节忙着准备年货、参加亲朋好友聚会，一转身就忘了自己当日的药是否吃过。 停服一次降压药，就可能使血压上升，甚至危及生命。事实上，春节期间亲朋聚会多，神经兴奋，睡眠休息不规律，易造成自主神经紊乱，迷走神经兴奋，血管收缩，致使夜间血压升高，有导致出血性脑卒中的可能。 所以，患者擅自停药还可能造成血压反弹。有些患者原本只需要吃1片药物，但停药一段时间后血压重新升高，再吃1片药也解决不了问题了，这就是所谓的血压“报复性反弹”。所以，如果患者的血压一直控制得很稳定，甚至在正常偏低水平，也不能停药，以防出现“一过性”的血压增高。 此外，患者需要坚持监测血压，不要放松对血压的监测和观察。测量血压前至少安静地休息5分钟，测量前30分钟内排空膀胱，禁止吸烟、喝咖啡、喝茶。如发现血压昼夜差值较大或波动不规律，应及时去医院就诊，按医生的医嘱调整降压药物以及药物的服用时间点。 春节期间要对应酬有所控制，不要过于疲劳，尽可能戒烟戒酒。患者如果要找熟悉自己病情的医生复诊，可在节前提前到医院，备好充足的药。 高胆固醇血症患者无论有没有冠心病、心肌梗死等疾病，只要胆固醇水平高于正常，都需要服用调脂药物，尤其是有动脉斑块的患者，降脂药可以稳定动脉粥样硬化斑块，阻止其继续发展形成血栓。长期服用降血脂药物（如他汀类）可以减少动脉粥样硬化患者发生心肌梗死和脑梗死的概率。 许多2型糖尿病患者伴有血脂异常，这类人群在降糖治疗的同时，需要配合使用中小剂量他汀等调脂药物来预防心脑血管疾病。这类患者每年至少进行一次相关的血脂检查，发现情况异常时及时就诊。 65岁以上的高血压患者在控制血压的同时，要格外注重血管、肝肾功能等方面的保护。如血脂有异常，可选择相对温和的中等强度他汀。如果患者存在别的危险因素，比如吸烟、肾功能减退等，更要在医生指导下服药，不可随意停药。 混合型高脂血症患者即甘油三酯偏高、胆固醇也偏高的患者。依靠调脂药物可帮助他们调节血脂代谢异常，回到正常状态。一旦随意停止用药，人体脂质代谢平衡又将退回到不正常状态，因此用药不可随意停止。 心肌梗死后患者心肌梗死是冠心病最严重的并发症之一，经抢救后能转危为安，但出院后药不能停。 阿司匹林肠溶片有抗血小板聚集作用，可预防再梗死，此药要终身服用。另外，如果心脏安装了支架，还要加用氯吡格雷，预防支架内血栓形成，一般要用1年。用药期间要观察眼结膜出血、皮肤紫斑、鼻衄、解黑便等情况。 β受体阻滞剂一般选用美托洛尔，或比索洛尔，剂量需根据患者的心率而定。此药有降血压，减慢心率，降低心肌耗氧量，提高运动耐量，预防心律失常，减少心源性猝死的作用。一般长期服用，服药期间要监测血压和心率。 他汀类调脂药一般选用阿托伐他汀立普妥，此药有降“坏胆固醇”，稳定、减轻斑块的作用。要终身服用，不能随意减量或停用，但要检测肝功能和肌酸磷酸激酶。 心肌梗死患者大多数合并高血压病，选用钙离子拮抗剂不仅能降血压，而且可扩张冠状动脉，改善心肌缺血，缓解心绞痛。 硝酸酯类药主要有硝酸醋甘油、单硝酸异山梨梨酯欣康、硝酸异山梨酯（消心痛），主要用于胸痛、胸闷发作，能扩张冠状动脉，减少耗氧量，缓解心肌缺血、心绞痛，用于预防发作或应急处理。长期使用的患者不能骤然停药，但可以在医生指导下改用有活血化瘀、扩张冠状动脉、缓解心绞痛的中成药，如复方丹参滴丸、麝香保心丸、速效救心丸等。 此外，有些治疗心血管疾病的药物突然停服还会引起停药综合征，出现心跳加速、心绞痛等症状，加上春节时人们常常饮酒、看电视，各种活动增加，睡眠又减少，促使人体血液中去甲肾上腺素升高而出现头痛、眩晕及眼花等症状，严重时若不及时抢救会很快死亡。 |
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