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尿酸值越高，发生尿酸盐结晶沉积的风险就越高，痛风急性发作的可能性也越高。但是，也有一些痛风患者在来院时表示：自己的尿酸值明明是正常的，为什么痛风还是发作了？
壹 这是因为平时临床所说的尿酸值正常，指的就是人在空腹状态下，血尿酸浓度维持在420μmol/L，然而这只是临床的数据标准而已。对于已经出现尿酸盐结晶的痛风患者来说，数值并不能说明一切！ 因为尿酸盐结晶是急性痛风的致病因子，只要是有痛风发作，就说明体内必定存在尿酸盐结晶。在平时检测出的血尿酸水平，大部分都是游离状态的尿酸分子，无法判断身体到底有多少尿酸盐结晶，即便是尿酸值正常，结晶仍然存在。 对于长期患有高尿酸血症的患者来说，其肌肉、肾脏、关节处都可能存在尿酸盐结晶，而在尿酸析出结晶之后，血液中游离状态的尿酸值会自然降低，组织中的尿酸盐结晶开始向着血液转移，打破关节内原有的尿酸浓度平衡，这就会造成痛风的再次急性发作！
贰 除了尿酸盐结晶这个因素之外，尿酸降得太快也会引发关节疼痛！尿酸降得太快，有些尿酸盐结晶会逐渐溶解为尿酸盐颗粒，这些颗粒又会导致血液中尿酸水平失衡，甚至是会沉积到身体其他关节处，从而产生新一轮的疼痛。 叁 另外，还有一种特殊情况，看似血尿酸水平降低了，但这却可能是疼痛应急反应！ 在急性关节炎期，患者或许经常处于应激的状态，反射性地引起垂体分泌促肾上腺素，从而使肾上腺素分泌量增加，肾上腺素可以增加肾脏的排尿酸作用。所以有时痛风急性发作的时候检测血尿酸还是有可能是不高的。 在急性关节炎的期间，患者或许还常常由于疼痛、轻度的发热等不适而导致进食量有所减少，也会使生成尿酸的原料减少而使血尿酸生成有所减少。
总的来说，痛风反复发作的最大原因就是尿酸盐结晶，所以想要阻止痛风再次发作，患者首先要做的就是溶解尿酸结晶。当然，不同阶段的痛风患者，治疗重点也不相同，只有在医生指导下进行科学治疗，才能避免痛风再次发作。 |
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