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常记溪亭日暮，沉醉不知归路。 云南省一院 孙丹雄 今天分享一个非常有趣的征象：'lotus torus-like' appearance，我把它翻译为“莲花环面状”征！ 01 蛙刺this？ 什么情况？ 02 03 左下叶，小盆友的鼻涕泡！ 外形像肿块，边界清楚，有分页，有毛刺，有鼻涕泡，典型的肺腺癌！ 04 莲花环征 34岁日本妇女！ 乍一看，典型的肺腺癌！ 05 临床不孤立 临床医生看CT，要综合分析！ 年轻人诊断肺癌要慎重！患者34岁，不宜盲目的切肺！ (A) Chest X-ray at the time of the diagnosis showing a mass shadow (arrow). (B) Chest CT showing the shadow of a 35×25-mm mass with a lotus torus-like appearance. (C) A lotus torus. (D) Swelling of the mediastinal lymph nodes (arrows). 莲花环征！
肺腺癌要考虑！ 但是，不一定是！ 感觉吧，这个淋巴结肿大，有点那个！ 什么那个？ 感觉，这个肿块，应该没有那么早双侧纵隔淋巴结肿大！这个淋巴结肿大，有点对称，有可能是结节病！ 06 病理 A transbronchial lung biopsy and mediastinal lymph node biopsy led to the diagnosis of sarcoidosis. 支气管镜下肺活检+纵隔淋巴结活检：结节病！ 07 随访 The natural course of the mass with a lotus torus-like appearance. (A) Six months and (B, C) twelve months after the diagnosis. This lotus torus-like mass regressed spontaneously. 这个肿块，居然自发的缓解了！ 纵隔淋巴结也缩小了！ 早期结节病，不治疗也会自行缓解！ 江湖神医：肺癌吃了我的保健品，神奇的肿块缩小了！犇！ 08
09 This is the second reported case of pulmonary cavitary sarcoidosis with a 'lotus torus-like' appearance. 这是世界上第二例报道的结节病导致的莲花环征！ 这个患者，要是不做支气管镜，盲目的把肺切了，就很不划算！ Kanaji N, Nakashima N, Inoue T, Ibuki E, Murota M, Kadowaki N. Pulmonary Multiloculated 'Lotus Torus-like' Sarcoidosis Mimicking Lung Adenocarcinoma. Intern Med. 2019 Feb 1;58(3):419-422. 10 杨柳岸，晓风残月。 视频
有些事情，虽然很无聊，很不符合逻辑，很神经病，但是，很搞笑！
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